【摘 要】
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目的:评价不同浓度右美托咪啶辅助用药对老年胃癌患者腹腔镜切除术中全身麻醉罗库溴铵肌松效果的影响.方法:选择2018年07月至2019年07月入我院确诊老年胃癌符合腹腔镜切除术
【机 构】
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联勤保障部队第九〇三医院麻醉科,浙江 杭州 310016
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目的:评价不同浓度右美托咪啶辅助用药对老年胃癌患者腹腔镜切除术中全身麻醉罗库溴铵肌松效果的影响.方法:选择2018年07月至2019年07月入我院确诊老年胃癌符合腹腔镜切除术指征的患者共120例,随机分成对照组、观察1组和观察2组各40例;所有患者采用静吸复合全身麻醉,以微量泵入罗库溴铵靶控输注(TCI)法维持效应室靶浓度3g/mL;观察1组麻醉诱导前10min匀速输注右美托咪定初始剂量0.3μg/kg,麻醉期间0.3μg/kg持续泵注至手术结束;观察2组右美托咪定初始剂量0.6μg·kg-1,维持剂量0.6μg/kg.手术结束前15min停用肌松药,比较各组患者肌松药起效时间(TOFr=0)和维持时间(TOFr=25％),肌松药总剂量、气管插管条件和拔管时间,肌松恢复时间(TOFr从25％至100％)、残余肌松(PORC)发生率及麻醉不良反应.结果:三组肌松药的起效时间比较无差异(P>0.05),但观察2组维持时间较其他两组明显延长,肌松药总剂量减少,气管插管优良率增加,拔管时间和肌松恢复时间缩短,PORC发生率降低(P<0.05).三组均未出现明显麻醉不良反应.结论:较高浓度右美托咪啶可辅助增强全麻术中罗库溴铵的肌松效果,缩短肌松恢复时间,降低PORC发生率,在老年胃癌患者腹腔镜术中有较好的安全性.
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