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目的 探讨现代外科对胆囊合并胆总管结石的诊治方法 .方法 对162例患者在准备行腹腔镜胆囊切除术前行ERCP或MRCP检查.其指征为:近期有胰腺炎发作或黄疸史,肝功能异常,B超或CT示胆总管扩张或有结石者.结果 在此162例中,有157例发现结石并行EST或网篮取石成功,待胆管恢复正常后行腹腔镜胆囊切除术.13例发现乳头狭窄或胆总管肿瘤,行EST,支架内引流或手术治疗.12例ERCP失败.结论 胆囊合并胆总管结石的治疗策略为术前先行ERCP或MRCP+EST,取石成功后再行为最佳策略。