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尽管对于高血压的最佳治疗目标存在一些争议，但多数指南都继续推荐多数成年人血压应低于140/90 mmHg，虽然年龄超过80岁的人血压低于150/90 mmHg即已足够。我们如何处理那些即使已经接受了有效的治疗、但血压仍未达到目标血压（BP）的患者？该类患者约占所有患者的20%。在此，有一些关键的问题可以帮助鉴别潜在的问题，并为下一步治疗给出指导。 患者是否服用了处方药物？ 治疗依从性差可能是BP控制失败最常见的解释。尽管患者强烈反对这种说法，但尿检结果已经表明，至少有一半被称为治疗失败的患者没有服用所有的处方药物，有的患者甚至根本不服药。让患者在临床医务人员的见证下服用药物，通常会在接下来的几个小时内出现BP的大幅下降，并证明患者的治疗获益。直接跟配偶或伴侣交谈并检查药瓶上的配药日期是检查依从性的另一个简单方法。