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本文从基层卫生服务功能弱化、医保政策经济杠杆调控作用不明显、医疗机构双向转诊渠道不畅通三个维度剖析了实施分级诊疗的主要障碍,并针对主要障碍提出了实施分级诊疗的优化策略,包括基层医疗机构能力评价及提升;利用医保支付方式改革助力分级诊疗;建立健全医保差别化报销机制;以门诊慢性病管理为突破口,以点带面引导分级诊疗四个方面,进而为推进形成分级诊疗新格局提供思路与借鉴。