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目的
评价高龄患者添加重组黄体生成素(rLH)的必要性。
方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、Cochrane Library等中外生物医学数据库。筛选出高龄患者促排卵方案中是否添加rLH的随机对照研究(RCTs)。按Cochrane系统评价的方法对所纳入的研究进行质量评价,并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。
结果共纳入9个RCTs,1 469例患者,试验组736例,对照组733例。Meta分析结果显示:高龄患者添加rLH对临床妊娠率(RR=1.00,95% CI=0.84~1.19,P=0.97)、活产率(RR=1.01,95% CI=0.84~1.23,P=0.88)、种植率(RR=1.01,95% CI=0.74~1.38,P=0.94)及早期流产率(RR=1.10,95% CI=0.71~1.69,P=0.68)无影响,但降低了获卵数(WMD=-1.55,95% CI=-1.78~-1.31,P<0.000 01)及激动剂方案中MⅡ卵数(WMD=-1.40,95% CI=-1.79~-1.01,P<0.000 01)。
结论高龄患者添加rLH会减少获卵数及激动剂方案中的MⅡ卵数,但对临床妊娠率、活产率、种植率及早期流产率无影响。