小儿非典型水痘1例

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1.病例资料  患儿,男,8岁,因前胸多发皮疹1天就诊。1天前自述乏力、头痛、精神欠佳。查体:t 37.6℃,咽部稍充血,扁桃体、颌下淋巴结不大,心率90次/m i n,肺部听诊呼吸音清,腹平软,肝、脾肋下未及,大、小便正常。左前胸有数个约绿豆大小的皮疹,周围伴有红晕、稍痒,无抓痕。就诊于门诊,门诊诊断为:“疱疹性咽峡炎”,给予抗感染、抗病毒治疗。当晚,患儿体温急剧上升,急来院就诊,查t 39.3℃,给予对症治疗,热退后,头面部、躯干部、四肢近端出现皮疹,呈向心性分布,皮疹仍不典型,仅左耳前有一疱疹,位置表浅,形似露珠水滴,椭圆形,3~5mm大小,壁薄易破,周围无红晕。次日收住入院,经实验室检查、结合与水痘患儿接触史、临床表现,确诊为水痘。
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