【摘 要】
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目的 探讨早期肠内营养时机选择对食管癌患者术后营养状况和免疫功能的影响.方法 食管癌手术患者69例随机均分为三组,分别于术后12 h(12 h组)、24 h(24 h组)和48 h(48 h组)实
【机 构】
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214400江苏江阴,东南大学医学院附属江阴人民医院胸心外科
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目的 探讨早期肠内营养时机选择对食管癌患者术后营养状况和免疫功能的影响.方法 食管癌手术患者69例随机均分为三组,分别于术后12 h(12 h组)、24 h(24 h组)和48 h(48 h组)实施肠内营养,记录术后排气、排便和住院时间以及并发症发生情况.于术后肠内营养结束时测定血清白蛋白水平,并检测体液免疫和细胞免疫相关指标.结果 12 h组和24 h组的肠内营养结束时血清白蛋白水平均高于48h组(P＜0.05).12h组的术后排便时间早于48h组,12h组和24h组的术后住院时间短于48 h组(P＜0.05),但三组患者术后排气时间及术后相关并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).肠内营养结束时,12 h组和24 h组的免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平高于48 h组(P＜0.05),12 h组IgA和IgG水平也高于24h组(P＜0.05).肠内营养结束时,12h组和24h组的CD3+、CD4+和CD8+T细胞百分比高于48 h组(P＜0.05),12 h组的CD3+T细胞百分比也高于24 h组(P＜0.05).结论 术后24 h内予肠内营养支持可有效改善食管癌患者术后营养状况,提高免疫功能,加快患者术后恢复;条件许可时,肠内营养可提前至术后12h内开始.
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