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目的
研究小儿败血症血清凝血调节蛋白(TM)水平及与疾病严重程度和死亡率的关系。
方法将2015年6月至2017年9月在长沙市第四医院诊疗的97例败血症患儿按照小儿危重病例评分(PCIS)分为极危重组22例、危重组34例和非危重组41例，另选择同时期各项生命体征正常的30例健康儿作为对照组。分别检测血清TM水平，同时对败血症患儿进行PCIS评分和小儿死亡危险评分Ⅲ(PRISM Ⅲ)，分析血清TM水平与患儿病情严重程度及死亡率的关系。
结果不同严重程度败血症患儿血清TM水平均显著高于对照组(P<0.05)，极危重组血清TM水平和PRISM Ⅲ评分显著高于危重组、非危重组(P<0.05)，危重组高于非危重组(P<0.05)；极危重组PCIS评分显著低于危重组、非危重组(P<0.05)，危重组低于非危重组(P<0.05)；败血症患儿血清TM水平与PCIS评分呈负相关(r＝－0.782，P＝0.000)；血清TM水平与PRISM Ⅲ评分呈正相关(r＝0.775，P＝0.000)；TM诊断败血症的ROC曲线下面积(AUC)为0.801；存活组入院时血清TM水平显著低于死亡组(P<0.05)；TM≥17 μg/L、PCIS评分<71分和PRISM Ⅲ评分>20分是败血症患儿死亡危险因素。
结论败血症患儿血清TM水平显著升高，且随病情严重程度增高呈升高趋势，是影响患儿死亡的危险因素，对早期诊断败血症及评估患儿预后具有一定临床价值。