【摘 要】
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目的 探讨两点穿刺0.333％重比重盐酸罗哌卡因(阿斯利康)腰-硬联合麻醉在腰椎手术应用的可行性.方法 选取我院50例腰椎手术患者,随机分为两组,CSEA组和EA组,CSEA组选择T12-L1间
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目的 探讨两点穿刺0.333％重比重盐酸罗哌卡因(阿斯利康)腰-硬联合麻醉在腰椎手术应用的可行性.方法 选取我院50例腰椎手术患者,随机分为两组,CSEA组和EA组,CSEA组选择T12-L1间隙行硬膜外穿刺,确定进入硬膜外腔后向尾侧置管3.0 cm待用,EA组腰麻选择L3-4间隙或腰椎板缺如处25G笔尖式蛛网膜下腔穿刺针穿刺,见脑脊液回流后用15～20 s的时间注入0.333％盐酸罗哌卡因3ml(盐酸罗哌卡因1mg、10％葡萄糖2ml),拔出蛛网膜下腔穿刺针翻转患者于仰卧位,调控麻醉平面在T8以下,观察麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉特续时间、止痛效果评定、下肢运动功能观察、血压、心率、脉搏血氧饱和度等.结果 麻醉起效时间CSEA组2～5 min,EA组12～15 min.维持时间两组相等,均在2.5～3 h.麻醉平面平均在T8.麻醉效果CSEA组Ⅰ级85.5％,Ⅱ级14.5％,Ⅲ级0,止痛效果完善,双下肢能活动,起效快;EA组Ⅰ级39％,Ⅱ级48.8％,Ⅲ级9 8％,Ⅳ级2 4％,止痛效果较好,双下肢能活动,起效慢.术中血压、心率、呼吸两组无差异,脉搏血氧饱和度均在98％以上.结论 在腰椎手术中重比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果优于硬膜外麻醉.
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