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目的了解维持性血液透析患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗情况。方法选取我科维持性血液透析患者(观察组)48例,同时选取30例健康体检者(对照组),测定两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血脂指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果与对照组比较,观察组BUN、Cr、UA、FIns、FPG和HOMA-IR水平升高,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,BUN(24.9±5.8)mmol/L vs(5.0±1.6)mmol/L(P<0.05);Cr(820±222)μmol/L vs(73±17)μmol/L(P<0.05);UA(397±96)μmol/L vs(298±79)μmol/L(P<0.05);FIns(16±11)mU/L vs(11±5)mU/L(P<0.05);FPG(6.1±1.6)mmol/L vs(5.1±0.6)mmol/L(P<0.05);HOMA-IR 4.3±3.2vs 2.4±1.2(P<0.05);TC(4.2±1.2)mmol/L vs(5.3±1.1)mmol/L(P<0.05);HDL-C(1.3±0.5)mmol/L vs(1.6±0.4)mmol/L(P<0.01);LDL-C(3.0±1.0)mmol/L vs(4.1±1.1)mmol/L(P<0.05)。在观察组,TC与FPG呈负相关(r=-0.3482,P<0.05);HDL-C与FIns呈负相关(r=-0.2603,P<0.05);LDL-C与FPG呈负相关(r=-0.3289,P<0.05),而对照组仅TG与FPG、HOMA-IR呈正相关(r=0.371,0.368,P<0.05)。结论维持性血液透析患者中存在脂代谢紊乱,可能参与胰岛素抵抗。