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目的
探讨中性粒细胞减少至最低值时间与非手术治疗食管鳞癌患者预后的关系。
方法收集325例非手术治疗食管鳞癌患者的临床资料，使用X－tile软件确定中性粒细胞减少至最低值时间的最佳界值，根据此最佳界值将患者分为早期组(115例)和晚期组(210例)。比较两组患者的临床特征和生存时间，患者预后的影响因素分析采用Cox回归模型单因素和多因素分析。
结果中性粒细胞减少至最低值时间的最佳界值为39 d。早期组中位生存时间为21.0个月，明显高于晚期组(16.0个月)。多因素Cox回归分析结果显示，治疗方式、中性粒细胞减少至最低值时间是非手术治疗食管鳞癌患者总生存的独立影响因素，相对于单纯放疗，同期放化疗更能使食管鳞癌患者生存获益(HR＝0.64，P＝0.026)，而中性粒细胞减少至最低值晚期组(HR＝1.38，P＝0.038)的患者预后差。按治疗方式分层分析显示，中性粒细胞减少至最低值时间只在同期放化疗层中显示与患者预后有关，晚期组患者的死亡风险要高于早期组患者(HR＝3.53，P＝0.010)。
结论中性粒细胞减少至最低值时间是影响非手术放化疗食管鳞癌患者的独立预后因素，中性粒细胞减少至最低值早的患者预后优于晚的患者。