【摘 要】
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目的：梳理分析国内医保基于大数据的病种分值付费（DIP）改革研究与实施现状、对医保患三方利益主体的影响情况以及现存问题，为进一步完善与推广按病种分值付费方式提供思路。方法：计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方和维普数据库中DIP付费方式相关研究，对文献进行分析。结果：按病种分值付费作为本土特色的原创医保支付方式，目前研究仍处于探索阶段，国内发文数量逐年递增，国外则聚
【基金项目】
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国家重点研发计划（2020YFC2006500,2020YFC2006502）； 2021年度安徽高校人文社会科学研究重点项目“现行医保政策下医院管理创新研究”（SK2021A0170）；
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目的：梳理分析国内医保基于大数据的病种分值付费（DIP）改革研究与实施现状、对医保患三方利益主体的影响情况以及现存问题，为进一步完善与推广按病种分值付费方式提供思路。方法：计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方和维普数据库中DIP付费方式相关研究，对文献进行分析。结果：按病种分值付费作为本土特色的原创医保支付方式，目前研究仍处于探索阶段，国内发文数量逐年递增，国外则聚焦于按疾病诊断相关分组付费（DRG）研究。此外，国内先行地区在DIP实际付费中积累了一定经验，但DIP对医保患三方都带来一定利弊影响，有待在实践中进一步完善与发展。结论：加强学科建设，扩大国际影响力；健全按病种分值付费机制，进一步完善细分病种标准；实地调研评估各地DIP运行情况，初步探索总结DIP付费实践经验；借鉴地方经验，探索中西医协同发展道路；推行全面预算管理，践行事前、事中和事后审核理念等。
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