T细胞斑点试验在活动性结核病与潜伏性结核感染鉴别诊断中的价值

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目的探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数鉴别活动性结核病与潜伏性结核感染的价值。方法采用T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检验76例活动性结核病和81例潜伏性结核感染患者全血样本,确定T-SPOT.TB阳性且抗结核治疗未超过2周的活动性结核患者64例和潜伏性结核感染患者68例,分析其对应的T-SPOT.TB结果。结果 T-SPOT.TB阳性活动性结核病组T细胞斑点数中位数大于T-SPOT.TB阳性潜伏性结核感染组(133vs.67)(P<0.01);但T细胞斑点数在上述两组中的分布有较大范围的重叠。通过受试者工作特征曲线分析,以T细胞斑点数47.5作为鉴别活动性结核病与潜伏性结核感染的最佳界值,其敏感度为73.4%,特异度为67.5%。结论 T细胞斑点数在活动性结核病者高于潜伏性结核感染者。虽然T细胞斑点数一定程度上反映了体内的结核分枝杆菌负荷,但并不能用于鉴别活动性结核病与潜伏性结核感染。
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