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患者女,49岁,入院3 d前无明显诱因下出现左侧胸痛,为持续性,深吸气时明显,时有低热,无咳嗽、咯痰,无盗汗,无呼吸困难,曾在住院前门诊B超,示左侧胸腔少量积液,纯化蛋白衍生物试验弱阳性,遂以左氧氟沙星治疗,因胸痛不缓解于2008年4月11日收入呼吸科.病程中患者左肩关节疼痛,无关节晨僵,无皮疹.