发热-关节肿痛-呼吸困难

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患者男性,54岁,因"发热2年、关节肿痛8个月、呼吸困难3周"入院.2年前患者无明显诱因出现发热,体温37.6~38.5℃,发热时间无规律,可自行退热.伴全身肌肉及关节游走性疼痛,无畏寒、寒战、盗汗、腹痛、腹泻.患者既往体健,为农村教师,有家畜接触史.居住在丘陵地带,灌木及树林较多.长期大量吸烟。

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对上海某社区卫生服务中心老年护理病房供求双方进行问卷调查及小组访谈.内容包括供方的人力资源配置、运营模式、护工状况以及需求方状况等.结果 显示,老年护理病房(150张床)运营模式以医疗为主,医疗费用占总结算费用的82.6%;住院患者日常生活活动能力(ADL)评分平均为25分,护理需求偏蕈;73%的护工为小学文化程度;供求双方存在护工依赖现象,出入院瓶颈问题凸显.因此需改进服务模式,动员社会护理力量
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