如何做到安全用药

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  当前,我国医院药物安全管理存在着一定数量的不足,常常在发现用药错误后才能采取补救方法进行处理。假如在药物管理中引入安全有效的管理方法,则可以有效防止用药失误的发生。那么在临床用药中,如何才能做到安全用药呢?笔者结合本身实际工作经验,主要总结了安全用药的主要方法。
  一、严格管理药物
  1.药物保存
  完成药物采购后,要及时查看药物保存标准,遇到对环境温度具有一定要求的药物,如胰岛素、破伤风等抗毒素需要保存在低温环境中,因此必须及时将其放于冰箱保存,并定时查看冰箱温度,随时作出相应的调整。要求阴暗环境中保存的药物,必须要做好遮光工作。容易吸收水分的药物必须置于干燥的环境中。对于外包装相似的药品要分别放置在不同的位置,防止使用时拿错。危险系数较高的药物,如氯化钾要放置在单独的位置,不得与常用药物放置在一起,同时贴上醒目的标签。内服药、外用药、针剂要分别存放。
  2.药物有效期
  要定期检查库房内的药物,并做好登记管理工作,明确药物的有效期,一旦发现将要过期的药物,要督促有关人员及时使用。刚刚采购的药物放在不易于取到的位置,将要过期的药物放在容易拿到的位置,这样可以提前使用近期药物,防止药物超过有效期。备用药盒内放置将要过期的药物,以便随手拿到,新采购的药物要登记有效期,检查药物质量等。
  二、护理人员个人因素
  1.开展安全教育
  利用对护理人员开展安全教育与法律知识教育,使护理人员意识到安全用药的重要性,提高护理人员的法律意识,树立高度的工作责任心与职业道德,在实际护理用药过程中始终牢记“安全第一”。
  2.自我管理
  护理人员在用药过程中存在着一定数量的不安全操作,主要原因就是对本职工作不负责、不能严格管理自己的行为而造成的,而与护理人员的专业技术、业务能力无关。所以要求护理人员必须严格管理自身行为,高度重视本职工作,严格依据操作流程安全用药,防止病人用药过程中出现问题。
  3.合作意识
  护理人员在实际操作过程应该具有较强的合作意识与团队精神,有利于及时察觉自身操作中存在的不安全因素,在紧张的护理工作中相互监督、相互提醒,用药前认真询问同伴护士负责病人的病情发展情况、采取的治疗措施、处理结果等,可以引起同伴护士对病人用药的高度关注,防止用药过程中出现失误或差错,保证用药安全。
  4.提高专业知识
  随着现代医学的快速发展,出现了大量新特药,护理人员必须加强学习,及时掌握新时期临床医学知识,不断完善自身知识结构,才能胜任当前护理工作。要求护理人员上岗前认真学习每一种药物的使用说明,切实掌握每一种药物治疗的病种、使用剂量、可能出现的不良问题等,要主动参加医生查房,要随时关注医院定期举办的新药知识讲座,提高自身药学知识水平。
  三、保证临床用药安全
  1.严格遵循医生要求
  护理人员在安全用药当中发挥着重要作用,要求护理人员时刻牢记不同药物的使用剂量与用药方法,才能正确指导病人安全用药,遇到新型药物使用时要提前认真阅读药物说明书,掌握药物的使用方法以及使用过程中需要注意的问题,遇到医生用药要求与平时不同时要反复询问,防止用药过程中出现不安全问题,以免用量过大引发病人不良反应,用量过小则达不到治疗要求。
  2.药物配伍问题
  为了提高药物治疗效果,要求护理人员必须关注药物配伍问题,防止发生用药不安全现象。在实际用药过程中,护理人员不但要对常用药的科学配伍做到心中有数,而且在实际操作过程中要认真观察药物配伍过程中是否产生沉淀、颜色变化、溶液混浊等现象。
  3.用药过程中做好观察
  护理人员在实际操作中不但要严格遵循医生要求,而且还要时刻观察病人的用药反应,在病人使用药物过程中要认真询问其身体反应,掌握病人用药过程中是否出现不适问题,确保病人用药安全。一旦发现化疗药物使用过程中出现渗漏要立即采取有效的处理措施,如卡铂发生渗漏时立即冷敷,使用地塞米松与奴夫卡给予局部封闭治疗,防止药物外渗对病人身体造成影响,杜绝使用热敷的方法。
  4.及时交流
  在病人使用药物前,护理人员要及时与病人交流,明确用药过程中需要注意的问题,帮助病人掌握一定的用药知识,鼓励病人主动配合护理人员操作,有利于提高用药的安全性。在病人使用可能发生过敏或具有一定危害性的药物时,要提前向病人及家属讲清可能发生的情况。
  5.发放口服药
  口服药要按时发放,并一直到病人完成口服后才能离开,针对由于特殊原因不能当场服药的病人,要在规定时间内提醒病人服药,护理人员要对病人病情发展情况全面掌握,要了解其使用药物的特点,遇到病人使用缓释或控释剂时要张贴醒目标识,并反复强调使用过程中需要注意的问题,防止病人一口吞下,影响药物发挥正常的功能。
  6.毒麻药品
  在管理毒麻药品时,要配备专门管理人员并加装锁具,只有医生开具处方时才能使用,使用结束后不得丢弃空瓶,并做好详细的记录工作,内容包括开具药方的医生姓名、病人床号姓名、使用剂量、使用时间、护理人员姓名、剩余药品处理方法等。
  7.落实规定
  护理人员要在用药前、用药中、用药后认真做好审核检查,分三次认真审核用药病人的姓名、床号、药物名称、药物浓度、药物剂量、使用方法与使用时间。特别是在遇到需要紧急抢救的病人时,更需做到沉着冷静,要正确判断药名相似的药物,要结合病人的病情发展做出正确判断,防止快速操作中出现失误。如异丙嗪与氯丙嗪,如果不能认真观察则易拿错。程丽萍对安全用药进行了认真研究,认为一半以上的用药隐患是由于用药时没有做好审核检查工作,所以制订严格的操作流程可以有效防止人为操作失误引发的不安全问题。
  8.交接班制度
  护理人员在交接班过程中,要反复强调病人使用药物的名称、剂量、输入速度等各项内容,防止病人由于输入液体速度过快而引发各种并发症,或由于输入速度过慢而收不到应有的治疗效果。
  四、结束语
  最近几年,我国经济發展势头迅猛,人们的生活条件得到了明显改善,对临床用药安全给予了大力关注。药物使用在临床治疗中发挥着重要作用,是保障病人身体健康的主要措施。在临床用药过程中,安全用药是一个不容忽视的重要环节。要求护理人员在实际操作过程中严肃认真,严格规范自己的行为,对本职工作高度负责,切实保证安全用药,防止发生不安全事件,帮助病人尽快出院。
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