我国疝和腹壁外科二十年快速发展的现状与展望

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疝是一种极为古老而常见的疾病。进入21世纪后,新知识、新技术、新设备的不断涌现,新的治疗手段在临床上不断应用,疝的临床诊断与治疗已经发生了日新月异的变化。我国疝外科领域已经快速发展了20年,取得了长足的进步和可喜的成绩。但同时也存在着地区发展不平衡、概念分类混乱、诊断与治疗不规范、随访手段落后、前沿研究和创新成果欠缺等问题。因此,认清现阶段发展的不足,对现有的问题进行探讨,从中总结经验和教训,理清发展方向,为我国疝和腹壁外科的可持续发展提供坚实的基础。

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目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的临床疗效及影响术后并发症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年2月至2016年8月苏州大学附属第一医院收治的595例行腹腔镜TAPP腹股沟疝患者的临床资料。手术由同一组医师完成,患者均行腹腔镜TAPP治疗。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。(4)影响腹腔镜TAPP术后并发症的危险因素分析。采用门诊、电话等方式
目的探讨肌瘤型肝脏血管平滑肌脂肪瘤(MHAML)的CT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2010年1月至2016年6月第三军医大学西南医院收治的22例MHAML患者的临床病理资料。患者行CT、MRI平扫、增强扫描检查。行手术切除或穿刺肝脏肿瘤后,行病理学检查和免疫组织化学染色检测。观察指标:(1)CT、MRI检查表现。由两名放射科医师独立阅片。(2)两名放射科医师诊断的一致
目的探讨学习曲线内腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)术中腹膜破裂的情况及处理措施。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年2月至2017年1月安徽医科大学第三附属医院收治的98例和安徽省立医院收治的22例在主刀医师学习曲线内行腹腔镜TEP腹股沟疝患者的临床资料。患者行腹腔镜TEP,术中补片放置好以后,采用医用胶水固定。观察指标:(1)术中情况:手术方式、手术时间、补片使用情况、术中腹膜破裂情况
我国的疝与腹壁外科领域在某些方面已经达到了国际先进水平,如手术数量和手术质量。最近一期的《柳叶刀》杂志对中国在腹股沟疝的诊断与治疗方面给予99分的高分。该分值甚至远超许多发达国家,名列全世界第4位。杂志的评论如下:"考虑到腹股沟疝的治疗主要依靠手术,而中国的患者众多,手术量巨大,医师的手术能力普遍较强,这是中国在这一项上表现不俗的原因。"但是综合实力仍与国际先进水平有较大差距,质量控制标准就是其中
目的探讨术前多排螺旋CT(MSCT)检查在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2016年2月新疆维吾尔自治区人民医院收治的61例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。患者术前行MSCT检查及三维重建,测定疝囊容积与腹腔容积百分比。根据术前疝囊容积与腹腔容积百分比选择手术方式和计算行主动减容联合onlay术患者切除小肠长度。观察指标:(1)术前及术中情况:疝囊