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目的观察小剂量胰岛素对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织血红素加氧酶-1（HO-1）表达的影响,探讨胰岛素的肺保护作用。方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、胰岛素治疗组3组,每组10只。脓毒症组和胰岛素治疗组采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,假手术组开腹后未行盲肠结扎穿孔即关腹;胰岛素治疗组造模后即予皮下注射胰岛素0.5 IU/kg,假手术组和脓毒症组皮下注射等量生理盐水。各组于建模后12 h处死,分别测定血氧分压（PaO2）、肺湿干质量比、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）、肺组织NF-κB/p65含量及HO-1表达量、支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞计数及髓过氧化物酶（MPO）活性,并在光镜下观察肺组织病理表现。结果胰岛素治疗组、脓毒症组PaO2、SOD、T-AOC均明显低于假手术组（P<0.05）,而胰岛素治疗组较脓毒症组明显升高（P<0.05）;胰岛素治疗组、脓毒症组肺湿干质量比明显大于假手术组（P<0.05）,而胰岛素治疗组较脓毒症组明显降低（P<0.05）。胰岛素治疗组、脓毒症组BALF中性粒细胞计数、MPO活性及肺组织NF-κB/p65含量均明显高于假手术组（P<0.05）,而胰岛素治疗组较脓毒症组明显降低（P<0.05）。胰岛素治疗组、脓毒症组肺组织HO-1表达量均明显高于假手术组（P<0.05）,且胰岛素治疗组较脓毒症组明显升高（P<0.05）。脓毒症组肺组织病理学损伤程度高于假手术组,而胰岛素治疗组肺组织炎性病变较脓毒症组明显减轻。结论小剂量胰岛素可能通过抑制NF-κB活化上调HO-1的表达对脓毒症ALI大鼠发挥肺保护作用。