【摘 要】
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目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移与临床特征及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性.方法 回顾性分析2014-01-02-2019-12-31在山东省肿瘤医院接受肺叶切除和淋巴结清除术的1112例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者临床资料.通过单因素和多因素二分类Logistic回归分析确定淋巴结转移的独立危险因素,并比较EGFR基因突变率在淋巴结阳性组与阴性组之间是否存在差异.结果 1112例NSCLC患者中,478例患者(43.0％)有淋巴结转移.肿瘤大小≥3 cm(OR=2.502,95％C
【机 构】
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山东大学齐鲁医学院,山东济南250012;山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东济南250117;山东省第二人民医院·山东省耳鼻喉医院肿瘤化疗科,山东
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目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移与临床特征及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性.方法 回顾性分析2014-01-02-2019-12-31在山东省肿瘤医院接受肺叶切除和淋巴结清除术的1112例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者临床资料.通过单因素和多因素二分类Logistic回归分析确定淋巴结转移的独立危险因素,并比较EGFR基因突变率在淋巴结阳性组与阴性组之间是否存在差异.结果 1112例NSCLC患者中,478例患者(43.0％)有淋巴结转移.肿瘤大小≥3 cm(OR=2.502,95％CI为1.871～3.346,P＜0.001),术前CEA水平≥5 ng/mL(OR=2.246,95％CI为1.659～3.039,P＜0.001)及EGFR19del突变(OR=2.340,95％CI为1.104～4.957,P=0.026)是NSCLC患者淋巴结转移的独立危险因素.254例(22.8％)接受EGFR基因测试的患者中,有132例(52.0％)具有敏感的EGFR基因突变,包括56例(42.4％)EGFR19del突变和76例(57.6％)EGFR1858r突变.EGFR19del突变型和野生型淋巴结转移率分别为64.3％(36/56)和55.0％(67/122),x2=1.381,P=0.240;EGFR突变型和野生型患者淋巴结转移率分别为53.0％(70/132)和54.9％(67/122),x2=0.091,P=0.763;EGFR19del突变型和EGFR1858r突变型患者淋巴结转移率分别为64.3％(36/56)和44.7％(34/76),差异有统计学意义,x2=4.947,P=0.026.结论 原发肿瘤最大径≥3 cm,术前CEA水平≥5 ng/mL,EGFR19 del突变是Ⅰ～Ⅲ期NSCLC发生淋巴结转移的独立危险因素,并且EGFR19del突变比EGFR1858r突变更有可能发生淋巴结转移.
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