【摘 要】
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婴幼儿期哮喘较年长儿哮喘的诊断难度明显增加,这已是全球业内人士的共识.诊断困难的原因主要与下列因素有关:(1)婴幼儿期气道的发育尚未成熟,在气道的生理、解剖及免疫等方面有其特殊性;(2)在婴幼儿期引起喘息的疾病种类繁多,增加了鉴别诊断的难度;(3)喘息性疾病的临床自然表型在婴幼儿期尚未充分显现,是暂时性喘息还是哮喘尚需日后观察;(4)对哮喘诊断有一定帮助的辅助检查,如肺功能、气道激发试验、呼出气N
【机 构】
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110004,沈阳,中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科
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婴幼儿期哮喘较年长儿哮喘的诊断难度明显增加,这已是全球业内人士的共识.诊断困难的原因主要与下列因素有关:(1)婴幼儿期气道的发育尚未成熟,在气道的生理、解剖及免疫等方面有其特殊性;(2)在婴幼儿期引起喘息的疾病种类繁多,增加了鉴别诊断的难度;(3)喘息性疾病的临床自然表型在婴幼儿期尚未充分显现,是暂时性喘息还是哮喘尚需日后观察;(4)对哮喘诊断有一定帮助的辅助检查,如肺功能、气道激发试验、呼出气NO测定、诱导痰液分析等,在婴幼儿期受到设备条件及配合的限制.因此,正如PRAC-TALL[1]共识报告所言,迄今尚无特异的诊断工具或诊断标识物用于婴幼儿哮喘的检测,对任何患有反复喘息和咳嗽发作的婴幼儿都应该被怀疑哮喘,通常,确诊只有通过长期随访、广泛鉴别和观察对支气管舒张剂和(或)抗炎治疗后的反应。
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