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目的 探讨急诊床边超声心动图对急性心肌梗死（AMI）室壁穿孔的诊断价值。方法 彩色多普勒诊断仪床边直接探测AMI患者16例，测量各房室腔大小、各节段室壁厚度及运动情况、室壁瘤范围及瘤壁厚度，重点观察室间隔穿孔的位置及大小、穿孔周围心肌回声情况以及彩色多普勒血流状态。结果 穿孔位于室间隔较为多见（11例），穿孔部位心肌明显变薄、向右室隆凸，在穿孔部位可见由左室经穿孔处入右室的收缩期五彩血流束，伴有不同程度心包积液。局部心肌收缩速度明显减低，其余节段心肌代偿性增强。结论 对AMI患者临床上发现突然出现心脏杂音