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【摘 要】 目的：探讨采用替米沙坦联合氢氯噻嗪对高血压患者的治疗效果。方法：选取我院收治的60例高血压患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例患者采用替米沙坦治疗；观察组30例患者采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在治疗高血压的效果上，替米沙坦联合氢氯噻嗪具有良好的协同作用，用药方便且降压效果明显，同时能最大程度预防并发症的发生。值得广泛推广和使用。
【关键词】 替米沙坦 氢氯噻嗪 高血压
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0112-01
近年来，随着社会的进步，人们物质生活水平的提高以及我国老年化现象逐渐加重，各类心血管疾病也在逐渐侵蚀着人们的身体健康。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，高血压产生的并发症如心肌梗死、脑卒死、心衰以及脑血栓等严重威胁着人们的生命安全[1]。据有关调查显示，在我国高血压患者人数已达1.6亿，是影响我国人民生命健康的一种常见病、多发病。如何采取有效的治疗方法治疗高血压，已经成为人们最为关注的话题之一。本文通过对我院收治的60例高血压患者进行调查分析，采用替米沙坦联合氢氯噻嗪对治疗高血压有着良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月～2014年5月收治的60例高血压患者，随机分为两组，对照组30例患者年龄为45～70岁之间，平均年龄为（35.22±7.57）岁，病程为3～15年，平均病程为（5.34±1.21）年，其中男18例，女12例；观察组患者年龄为50～80岁之间，平均年龄为（58.12±8.32）岁，病程为2～13年，平均病程为（4.38±1.07）年，其中男22例，女8例。以上60例患者均通过《2004年中国高血压防治指南》中的诊断标准确诊为高血压患者。以上两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
60例高血压患者在进行本次研究前，均提前1周停用降压药物，并改善生活、适当运动控制血压。对照组患者入院后，护理人员令其口服替米沙坦（苏州东瑞制药有限公司生产，生产批号为101101），每日一次，每次80mg；观察组患者入院后，护理人员令其口服替米沙坦的同时，外加口服氢氯噻嗪（山西天源制药有限公司，生产批号为101207），每日一次，每次12.5～20.0mg，以上所有患者的疗程都为12周。
1.3 观察指标[2]
在治疗期间，护理人员要每天为患者进行坐位右臂动脉压的监测，连续监测3次，每次间隔为2min，取3次中的平均值为最终监测结果，随时观察患者服药后的疗效以及有无不良反应。在治疗前后患者都要进行血尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能和心电图的检查，方便分析比较。
1.4 疗效判定标准
无效：患者在经过治疗后血压和治疗前没有明显变化；有效：舒张压下降10～19mmHg，没有达到正常范围，或者以下降到正常范围，但是下降不足10mmHg；显效：舒张压下降了20mmHg以上或者下降超过10mmHg并达到正常范围。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.5 统计学处理
在SPSS15.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。具体数据见表1
表1 两组患者治疗后效果比较[n（%）]
3 讨论
高血压是诱发各类心脑血管疾病的重要因素，高血压可以预防和控制，减少或预防心脑血管发生的重要条件便是对血压的控制和维持血压的稳定。患上高血压的因素有很多，如：年龄、性别、地理环境、生活方式、饮食习惯等。在对高血压的治疗过程中以控制血压为主要目的，对相关脏器进行保护以及对心脑血管等疾病有效的防治，已达到降低患者死亡率的目的。由于患上高血压需要长期服药，患者会对单一的药物产生抗药性，因此，专家认为联合两种或两种以上药物进行治疗高血压，可以有效地提高其治疗效果。
本文通过对我院60例患者进行分组调查比较，采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗的患者在总有效率上为93.33%，明显高于仅用替米沙坦治疗的对照组，同国内龚维军的报道相比稍低，同国内张淑华的报道相比稍高[3]，但是相差都不明显，充分证明在治疗高血压的过程中，采用两种药物同时治疗的效果远比单一药物治疗的效果要好得多。
替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂，其特性为高选择、强效、快速起效，降压机制为特异性竞争血管紧张素Ⅱ1受体，具有阻断血管紧张素收缩血管的作用，并减少肾小管重吸收以达到降压的目的[4]。替米沙坦具有长效稳定、半衰期长的降压特点，在清晨和夜间患者血药浓度较低时仍具有降压的效果，有效地减少了患者在清晨血压上升导致急性心脑血管事件的发生。与其他降压药物相比，替米沙坦在药效上持续的时间是最久的，一般能持续降压达24h，同时保护患者的心血管，降低其因为心血管致死和致残的几率。氢氯噻嗪是一种利尿药物，有抑制肾小管对Na+和水的重复吸收作用，从而使心输出量减少、血容量下降，达到了降压的目的，值得注意的是由于血容量的降低，会引起醛固酮的增加，从而容易导致低血钾的发生。替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压可以减少钾丢失，预防低血钾症的发生，增加降压的效果。
综上所述，在治疗高血压的效果上，替米沙坦联合氢氯噻嗪具有良好的协同作用，用药方便且降压效果明显，同时能最大程度预防并发症的发生，值得广泛推广和使用。
参考文献
[1] 苗红. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2012，04：651-652.
[2] 黄晓晖，尹小健，尤煜祺. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压30例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2014，14：99+101.
[3] 龚维君. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，07：43-44.
[4] 刘红利. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察[J]. 中国保健营养，2013，05：1009.
【关键词】 替米沙坦 氢氯噻嗪 高血压
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0112-01
近年来，随着社会的进步，人们物质生活水平的提高以及我国老年化现象逐渐加重，各类心血管疾病也在逐渐侵蚀着人们的身体健康。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，高血压产生的并发症如心肌梗死、脑卒死、心衰以及脑血栓等严重威胁着人们的生命安全[1]。据有关调查显示，在我国高血压患者人数已达1.6亿，是影响我国人民生命健康的一种常见病、多发病。如何采取有效的治疗方法治疗高血压，已经成为人们最为关注的话题之一。本文通过对我院收治的60例高血压患者进行调查分析，采用替米沙坦联合氢氯噻嗪对治疗高血压有着良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月～2014年5月收治的60例高血压患者，随机分为两组，对照组30例患者年龄为45～70岁之间，平均年龄为（35.22±7.57）岁，病程为3～15年，平均病程为（5.34±1.21）年，其中男18例，女12例；观察组患者年龄为50～80岁之间，平均年龄为（58.12±8.32）岁，病程为2～13年，平均病程为（4.38±1.07）年，其中男22例，女8例。以上60例患者均通过《2004年中国高血压防治指南》中的诊断标准确诊为高血压患者。以上两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
60例高血压患者在进行本次研究前，均提前1周停用降压药物，并改善生活、适当运动控制血压。对照组患者入院后，护理人员令其口服替米沙坦（苏州东瑞制药有限公司生产，生产批号为101101），每日一次，每次80mg；观察组患者入院后，护理人员令其口服替米沙坦的同时，外加口服氢氯噻嗪（山西天源制药有限公司，生产批号为101207），每日一次，每次12.5～20.0mg，以上所有患者的疗程都为12周。
1.3 观察指标[2]
在治疗期间，护理人员要每天为患者进行坐位右臂动脉压的监测，连续监测3次，每次间隔为2min，取3次中的平均值为最终监测结果，随时观察患者服药后的疗效以及有无不良反应。在治疗前后患者都要进行血尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能和心电图的检查，方便分析比较。
1.4 疗效判定标准
无效：患者在经过治疗后血压和治疗前没有明显变化；有效：舒张压下降10～19mmHg，没有达到正常范围，或者以下降到正常范围，但是下降不足10mmHg；显效：舒张压下降了20mmHg以上或者下降超过10mmHg并达到正常范围。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.5 统计学处理
在SPSS15.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。具体数据见表1
表1 两组患者治疗后效果比较[n（%）]
3 讨论
高血压是诱发各类心脑血管疾病的重要因素，高血压可以预防和控制，减少或预防心脑血管发生的重要条件便是对血压的控制和维持血压的稳定。患上高血压的因素有很多，如：年龄、性别、地理环境、生活方式、饮食习惯等。在对高血压的治疗过程中以控制血压为主要目的，对相关脏器进行保护以及对心脑血管等疾病有效的防治，已达到降低患者死亡率的目的。由于患上高血压需要长期服药，患者会对单一的药物产生抗药性，因此，专家认为联合两种或两种以上药物进行治疗高血压，可以有效地提高其治疗效果。
本文通过对我院60例患者进行分组调查比较，采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗的患者在总有效率上为93.33%，明显高于仅用替米沙坦治疗的对照组，同国内龚维军的报道相比稍低，同国内张淑华的报道相比稍高[3]，但是相差都不明显，充分证明在治疗高血压的过程中，采用两种药物同时治疗的效果远比单一药物治疗的效果要好得多。
替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂，其特性为高选择、强效、快速起效，降压机制为特异性竞争血管紧张素Ⅱ1受体，具有阻断血管紧张素收缩血管的作用，并减少肾小管重吸收以达到降压的目的[4]。替米沙坦具有长效稳定、半衰期长的降压特点，在清晨和夜间患者血药浓度较低时仍具有降压的效果，有效地减少了患者在清晨血压上升导致急性心脑血管事件的发生。与其他降压药物相比，替米沙坦在药效上持续的时间是最久的，一般能持续降压达24h，同时保护患者的心血管，降低其因为心血管致死和致残的几率。氢氯噻嗪是一种利尿药物，有抑制肾小管对Na+和水的重复吸收作用，从而使心输出量减少、血容量下降，达到了降压的目的，值得注意的是由于血容量的降低，会引起醛固酮的增加，从而容易导致低血钾的发生。替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压可以减少钾丢失，预防低血钾症的发生，增加降压的效果。
综上所述，在治疗高血压的效果上，替米沙坦联合氢氯噻嗪具有良好的协同作用，用药方便且降压效果明显，同时能最大程度预防并发症的发生，值得广泛推广和使用。
参考文献
[1] 苗红. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2012，04：651-652.
[2] 黄晓晖，尹小健，尤煜祺. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压30例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2014，14：99+101.
[3] 龚维君. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，07：43-44.
[4] 刘红利. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察[J]. 中国保健营养，2013，05：1009.