目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+表达率的变化,及其对判断病情严重程度与预后的意义。方法对2008年1月-2011年12月入住儿科的42例轻症MPP和28例重症MPP患儿的急性期、恢复期各抽取静脉血标本,采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+的表达率,同时观察患儿的咳嗽缓解、发热及住院时间。结果急性期轻症组CD14+的表达率(5.39%)与对照组(5.42%)比较差异无统计学意义,而HLA-DR的表达率(66.48±10.53)%低于对照组的(75.62±11.62)%(P<0.05);重症组CD14+(1.81%)及HLA-DR的表达率(46.53±11.36)%与对照组比较明显降低(P<0.05);恢复期轻症组、重症组CD14+的表达率分别为4.82%、4.82%,HLA-DR的表达率分别为(70.26±9.73)%、(69.63±6.96)%,两组间比较差异无统计学意义,但与急性期比较差异有统计学意义(P<0.05);两组HLA-DR、CD14+表达率与咳嗽缓解、发热及住院时间的相关性分析,显示HLA-DR的表达率与发热时间存在负相关,轻症组r=-0.601,P<0.05;重症组r=-0.788,P<0.05。结论 MPP患儿外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+与疾病严重程度有明显的相关性,病情越严重两者的表达率越低,随着疾病的恢复两者表达率升高,动态监测单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14+有助于临床严重程度评价及预后的判断。