【摘 要】
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目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制.方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例).2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,均治疗12周.于治疗前、后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,Barthe1指数(BI)评价日常生活活动能力;同时测定低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血红素氧化酶-1(HO-1)、血管内皮生长
【机 构】
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重庆市第七人民医院神经内科 重庆400054;重庆医科大学附属永川医院神经内科/脑血管病研究重庆市重点实验室 重庆402160
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目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制.方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例).2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,均治疗12周.于治疗前、后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,Barthe1指数(BI)评价日常生活活动能力;同时测定低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血红素氧化酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas(sFas)及其配体sFasL、白细胞介素-18(IL-18)水平的变化.结果:治疗后,2组的MMSE、MoCA、BI评分均显著高于治疗前(均P＜0.05),且联合组高于对照组(P＜0.05);NIHSS评分显著低于治疗前(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组的血清VEGF、HO-1、HIF-1α显著高于治疗前(均P＜0.05),且联合组高于对照组(P＜0.05);血清sFas、sFasL及IL-18水平显著低于治疗前(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05).结论:双嘧达莫和奥拉西坦联用能更好地改善SIVD患者的认知功能、神经功能恢复及日常生活活动能力,其机制可能与调节HIF-1α、HO-1、VEGF和表达而促进血管修复、改善缺氧状态、减少细胞凋亡和控制炎症反应等有关.
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