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目的：
探讨经远端桡动脉（TDRA）穿刺行全脑血管造影的有效性和安全性。
方法：选取武汉市第五医院神经内科2016年6月至2018年9月行脑血管造影的285例，其中TDRA组（146例），经股动脉途径（TFA）组（139例）。比较两组的手术成功率、并发症、术中曝光时间、造影剂用量以及耗材费、术后3 d重要事件并发症发生率以及患者舒适度（手术时间、术后需要照顾时间、穿刺点疼痛）。
结果：两组在手术成功率、术中曝光时间、造影剂用量以及术后3 d重要事件并发症的比较差异无统计学意义（P>0.05）；TDRA组右侧锁骨下/椎动脉造影成功率高于TFA组（99.3% vs. 95.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。对于Ⅲ型主动脉弓，TDRA组的手术时间、受线时间及材料费均低于TFA组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后主要终点事件发生率均极低，差异无统计学意义；TDRA组穿刺点血肿发生率较TFA组显著降低（1.3% vs. 11.5%），差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：TDRA手术成功率高，局部穿刺点并发症发生率低，患者舒适度高，费用低；对于Ⅲ型主动脉弓患者选择TDRA更有优势。