前列腺癌盆腔淋巴结清扫:手术指征及清扫范围如何抉择?

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盆腔淋巴结清扫术是判断前列腺癌患者有无淋巴结转移的“金标准”,并可能具有一定治疗作用,但手术指证并未达成共识,临床分期、血清PSA水平、Gleason评分、穿刺阳性针数百分比等参数是决定是否手术的重要指标。与局部盆腔淋巴结清扫相比,扩大盆腔淋巴结清扫能够切除更多的淋巴组织,分期更准确,甚至能改善患者预后,因此被多数指南推荐。
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