论文部分内容阅读
目的探讨聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg IFN)治疗非活动性HBsAg携带者(inactive hepatitis S antigen carries,IHC)发生HBsAg清除与辅助性T淋巴细胞(Th)1类细胞因子:白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素(interferon,IFN)-γ、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,Th2类细胞因子:IL-10、IL-13水平的相关性。方法入组2012年1月~2016年1月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的24例IHC患者,全部患者为初治,未曾使用过抗病毒药物。给予Peg IFN治疗(Peg IFNα-2a135μg,皮下注射,1次/周)24周,获得HBsAg清除者(R组)17例,未获得清除者7例(NR组),同时纳入11例健康者(HC组)。用液相芯片技术检测健康者及IHC患者基线、治疗12周和24周血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-13水平。结果 IHC的Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α)水平均低于健康者(P=0.033;P=0.003;P<0.001),而Th2类细胞因子(IL-10、IL-13)水平均高于健康者(P=0.001;P=0.001)。R组患者经Peg IFN治疗后,Th1类细胞因子IL-2、IFN-γ水平升高明显,之后24周有所下降:IL-2水平从(4.82±3.08)pg/ml升高至(12.46±5.33)pg/ml(P=0.021),之后下降至(3.43±2.44)pg/ml(P=0.007);IFN-γ基线水平(81.27±35.50)pg/ml,12周升高到(113.35±33.73)pg/ml(P=0.005),24周下降至(60.37±24.07)pg/ml(P<0.001)。NR组患者无此现象。R组患者Peg IFN治疗后,Th2类细胞因子IL-10水平明显下降(P=0.002),基线为(23.13±19.76)pg/ml,12周下降至(16.11±8.69)pg/ml,24周下降至(8.25±4.19)pg/ml。24周与基线相比,差异有统计学意义(P=0.002)。而NR组无此变化。R组与NR组患者IL-13水平均呈下降趋势,但差异均无统计学意义。结论 Peg IFN治疗IHC,Th1类细胞因子升高、Th2类细胞因子下降可能预示着HBsAg清除。