2型糖尿病患者罹患生殖系统恶性肿瘤危险性的Meta分析

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[目的]探讨2型糖尿病与生殖系统恶性肿瘤发生风险的关系。[方法]检索1979年1月至2012年10月Medline、Embase和Web of Science数据库公开发表的有关2型糖尿病与生殖系统恶性肿瘤关系的队列研究文献,按纳入和排除标准进行筛选,利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]共纳入39篇文献,包括10 778 543名观察对象。与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者发生生殖系统恶性肿瘤的合并相对危险度(RR)为1.15(95%CI:1.03~1.28)。2型糖尿病与女性生殖系统恶性肿瘤发生的相对危险度RR为1.39(95%CI:1.23~1.57)。2型糖尿病可以增加子宫内膜癌、宫颈癌和女性乳腺癌的发病风险,合并RR分别为1.83(95%CI:1.58~2.12)、2.13(95%CI:1.86~2.43)和1.16(95%CI:1.03~1.32)。卵巢癌风险的增加接近临界(RR=1.21,95%CI:0.99~1.48);与前列腺癌的发病风险无关(RR=0.92,95%CI:0.78~1.09)。亚组分析提示,在欧美人群中2型糖尿病患者发生前列腺癌的风险降低,RR为0.80(95%CI:0.74~0.87)。[结论]2型糖尿病可能是子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌的危险因素之一,可能是欧美人群前列腺癌保护因素。
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