【摘 要】
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目的比较铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效、安全性及经济效果差异。方法符合入选标准的H pylori感染患者随机分为A组(四联方案:雷贝拉唑10mg+胶体
【机 构】
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山西医科大学第一临床医学院消化内科,
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目的比较铋剂四联疗法与10天序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效、安全性及经济效果差异。方法符合入选标准的H pylori感染患者随机分为A组(四联方案:雷贝拉唑10mg+胶体果胶铋150mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,b.i.d.)、B组(序贯方案:前5d雷贝拉唑10mg+阿莫西林1.0g,后5d雷贝拉唑10mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,b.i.d.),两组疗程均为10d。记录治疗期间的不良反应,并在停用抗生素至少4周,停用PPI至少2周后行快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。结果共92例患者纳入研究。按意向性分析(ITT分析),A、B两组H.pylori感染根除率分别为89.1%、87.0%;按符合方案分析(PP分析),两组H.pylori感染根除率分别为93.2%、90.9%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。成本-效果分析显示B组成本效果比值(C/E)低于A组。结论铋剂四联疗法及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,但10天序贯疗法更具经济学优势,是较为理想的H.pylori一线根除方案。
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