论文部分内容阅读
目的
评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响。
方法拟行分娩镇痛的单胎、头位初产妇200例，年龄21～36岁，妊娠37～40周，宫口扩张1～3 cm，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝100)：PIEB组参数设置：首次剂量注入1 h后，开始PIEB模式，每次自动程序性控制，1个脉冲/h，10 ml/脉冲，自控量5 ml，锁定时间30 min。连续硬膜外输注组(CEI组)参数设置：首次剂量注入后立即开始CEI模式，持续给予背景剂量10 ml/h，自控量5 ml，锁定时间30 min。镇痛泵中均使用0.08%罗哌卡因＋0.4 μg/ml舒芬太尼。分别观察从分娩镇痛即刻至产后1 h每小时产妇宫缩痛(VAS评分)，采用Bromage评分(MBS评分)评价运动阻滞程度，记录最高感觉阻滞平面、用药总量、PCA次数，产程、分娩方式、产后出血量，不良反应(胸闷、低血压、瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留)的发生情况，新生儿Apgar评分及产妇对分娩镇痛效果满意度评分。
结果与CEI组比较，PIEB组T2～5时VAS评分降低，用药总量降低，PCA次数减少，产妇对镇痛效果满意度评分升高(P<0.05)；PIEB组胸段感觉阻滞平面较CEI组升高，腰骶段感觉阻滞平面较CEI组降低(P<0.05)；2组产程、分娩方式、产后出血量、不良反应发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PIEB用于产妇分娩镇痛效果确切，产妇满意度高，不增加不良反应的发生，且对新生儿无影响。