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为探讨老年高血压性脑出血外科治疗的意义,分析57例经外科手术治疗的老年病人(60~78岁)结果。近期死亡率14%。影响死亡因素,主要是血肿导致的中线结构移位及丘脑下部改变的程度;出血量大(87.1±15.8ml),CT扫描中线偏移之多(18.0±4.5mm)并有脑疝及合并心肾功有严重障碍等,可据此评估临床手术效果。而老龄与血肿破入脑室并非绝对限制手术指征,此外,再出血亦为致死的重要因素,本组发生率