【摘 要】目的：讨论对支气管哮喘患者可采用的护理措施。方法：配合医生诊断与治疗对支气管哮喘患者进行护理。结果：46例患者中，完全缓解30例，症状明显好转16例，无1例死亡。结论：根据病情采取相应的护理措施，教会患者按医嘱使用吸入止喘药，提高疾病预后良好率，减少患者支气管哮喘发作的风险。
　　【关键词】支气管哮喘患者；护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0326-02
　　支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床上表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作、加剧，常伴有广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。我院自2011年1月～2013年1月收治46例，给予环境、氧疗、药疗、饮食等方面的精心护理，全部病例均在10～25天治愈或缓解出院，无1例死亡，效果滿意。现将护理体会报道如下：
　　1 临床资料
　　本组患者46例，其中男性28例，女性18例。年龄22～74岁之间，病史1～30年。诱因：上呼吸道感染23例、急性支气管炎13例、吸入刺激性气体6例、劳累和精神紧各2例，住院10～25天。
　　2 护理措施
　　2.1 发作期的护理
　　氧疗、解痉是抢救重症哮喘的首要步骤，遵医嘱迅速正确使用支气管扩张剂、糖皮质激素等各种药物。可选用吸入超声雾化剂，并观察药物的疗效及副作用。如β2受体激动剂及抗胆碱能药物可引起心悸和骨骼肌震颤等副作用，氨茶碱可致头痛、呕吐、心律失常、心动过速、血压下降等副作用，应注意观察。
　　2.2 合理的吸氧
　　双鼻塞导管低流量吸入氧气，流量2～3L/min，保持鼻导管通畅。注意低流量吸氧和监测病情变化。有明显的呼吸困难，经无创呼吸机辅助呼吸治疗1～2h后，无明显改善者，须备好气管插管用物，并通知医生，以免延误抢救时机。氧疗有效的指标为：患者呼吸困难减轻，呼吸频率和心率减慢，发绀好转，活动耐力增加。
　　2.3 环境和体位
　　有明确过敏原者应尽快脱离，将患者安置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房，室内保持适宜的温度和湿度，温度为20～22℃，湿度为50%～70%。哮喘患者宜取侧卧位或半卧位，因仰卧位可造成进行性气体受阻。取强迫坐位时，尽量给予患者相对舒服的支撑物。
　　2.4 保持呼吸道通畅
　　鼓励患者饮水，每日2500～3000m1，以补充水分，稀释痰液，改善呼吸功能。协助患者排痰，可采用雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助翻身、拍背等措施帮助排出痰液。
　　2.5 饮食护理
　　重症哮喘发作期间，营养消耗多，患者体内水分、蛋白质等大量丢失，应在发作缓解后，给与清淡、营养丰富、易消化的食物，少食多餐，补充水分，多吃水果和蔬菜，若是可能找出与哮喘发作有关的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、蛋类等，应避免食用。戒酒、戒烟。
　　2.6 心理护理
　　心理应激可诱发或加重哮喘发作，而哮喘发作的喘憋、紧张、焦虑、恐惧又可刺激患者产生心理应激，因此，需多安慰，鼓励患者，解释病情，耐心疏导，增强患者的信心，使其对护理人员产生信任，安全感。
　　3 健康指导
　　嘱咐患者戒烟，适当体育锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼吸道感染；居室内注意通风，保持一定湿度；忌精神紧张和过度疲劳；避免放置花草，经常晾晒衣服，不使用地毯，避免食用自己已知的可诱发哮喘的食物。帮助患者学会在哮喘急性发作时能简单、及时地处理，掌握正确的药物吸入技术，坚持长期定期随访保健，正确使用药物。嘱咐患者一旦哮喘发作立即就诊。
　　4 结果
　　本组患者完全缓解30例，病情平稳、症状明显好转16例，且所有病例治疗中无一人死亡。
　　5 讨论
　　通过对46例支气管哮喘患者的护理，体会到通过精心细致的护理，严密的病情观察，有效的心理护理和健康指导，让患者及家属对本病的相关知识进一步了解，主动配合治疗，控制症状，尽可能的保持肺功能正常，以便提高生活质量。
　　参考文献：
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