【摘 要】
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目的 对儿童前臂筋膜室间隔综合征不同时期治疗结果进行分析.方法 回顾性分析2008年10月至2010年3月天津医院小儿骨科收治的14例前臂筋膜室间隔综合征住院患儿的病史、诊断、
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目的 对儿童前臂筋膜室间隔综合征不同时期治疗结果进行分析.方法 回顾性分析2008年10月至2010年3月天津医院小儿骨科收治的14例前臂筋膜室间隔综合征住院患儿的病史、诊断、治疗和结果.根据临床表现分为早期:受伤后24h内就诊且得到治疗,未出现前臂缺血性肌挛缩(10例)；晚期:受伤后超过24h就诊,经过治疗残留不同程度的前臂缺血性肌挛缩或截肢(2例)；后遗症期:来院就诊时已出现不可逆的前臂缺血性肌挛缩(2例).结果 儿童前臂筋膜室间隔综合征最常见的骨折是孟氏骨折7例,其次是完全移位的肱骨髁上骨折4例,移位大的尺、桡骨骨折3例.早期10例行前臂筋膜切开减张术,预后良好.晚期2例行前臂筋膜切开减张术,1例出现前臂缺血性肌挛缩,1例截肢.后遗症期2例,1例行肌腱转移使腕部功能改善但畸形仍存,1例尺桡骨成角畸形合并前臂缺血性肌挛缩,只行切开复位内固定,术中发现前臂骨骼肌肉均被纤维组织代替失去功能,前臂已无好的动力肌腱作为转移肌腱改善前臂功能.结论 儿童前臂筋膜室间隔综合征早期诊断,及时行前臂筋膜切开减张术可完全阻止前臂缺血性肌挛缩发生,预后好.延误诊断和治疗可造成严重的与肌肉坏死程度相关的病变,晚期肌肉纤维化和神经功能缺陷可终身致残.
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