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今年2月9日《健康报》在第8版中报导,华裔艾滋病专家何大一及其研究小组采取罕见行动,撤回了他们的一项有关艾滋病研究结果。何大一在声明中说,他对当时宣布的艾滋病物质的来源作出了错误的解释,因此公开撤回这个结果。人们对何大一撤回研究结果表示敬意和惋惜。
笔者由此联想到近20年来我国尘肺病的临床治疗和科研方向。迄今为止,药品市场上尚无“国药监准字号”治疗尘肺病的药品出现。这是因为,人体的肺脏像两个囊袋。粉尘颗粒(特别是直径3-7um的粉尘)进入细支气管、肺泡和间质后根本无法自行排出或被巨噬细胞消化,从而引起患者终生不愈的肺泡炎。于是,希望通过药物动力学的作用来排除细支气管、肺泡和间质内粉尘及其它异物的研究方向是难以成功的。上个世纪80年代初曾有人试验过用药物制剂来降低肺脏对粉尘的炎性反应或消退肺脏中已经纤维化的肺组织即矽结节,后来以无果而终。其机理就如同鸡蛋煮熟后再也不能还原一样。
1967年美国学者Ramirez用单肺灌洗技术治疗肺泡蛋白沉积症获得成功。我国临床医生由此受到启发,于是从1986年开始采用大容量(≥500ml/次)灌洗治疗技术治疗尘肺职业病获得良好的疗效。用这种方法把存留在患者肺脏中多年的粉尘、岩尘、脓栓和由此而产生的致纤维化因子等有害物质清洗出来,消除了尘肺病迁延不愈的病因,阻断了肺脏纤维化的进程,保护了患者的肺功能,提高了生活质量,延长了寿命。1991年,我国临床医生经过反复实践,在技术方法上进行了革新创造,发明了“双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病技术”,即一次麻醉,先后灌洗两侧肺,间隔时间仅为20—60分钟。后来又发明了“疑难复杂肺灌洗技术”,使尘肺病较严重的患者也能接受肺灌洗治疗。今年初,“大容量全肺灌洗医疗护理技术操作规程及常规”通过了卫生部科技成果鉴定,被誉为“国内领先,国际先进”的技术规程。
10多年来,我国临床工作者在10多个省市的几十家医院开展了全肺大容量灌洗治疗尘肺病和其它肺疾患4千多例,积累了丰富的临床经验,为世界医学界所瞩目。党和政府一直关注着医务工作者在尘肺病治疗领域的工作。1995年,授予“双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床治疗和科研项目”国家科技进步奖。2002年,卫生部以“卫报法监发[2002)132号文件”的形式,肯定了大容量肺灌洗是治疗尘肺病的成熟技术。2003年,国务院批准成立了“中国煤矿尘肺病治疗基金会”。国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)先后拨出数千万元的资金用以扶持全肺大容量灌洗治疗尘肺病的技术。如今,罗斯和越南等国家的尘肺病患者也来到我国接受治疗。
我国目前有100多万尘肺职业病患者,占全世界总病例数的一半。他们每天都忍受着病痛和窒息的煎熬。尽量早些快些祛除他们的病痛是医学工作者义不容辞的责任。
由此看来,我国治疗尘肺病是任重而道远,大容量肺灌洗治疗尘肺病技术应大力推广与普及。
笔者由此联想到近20年来我国尘肺病的临床治疗和科研方向。迄今为止,药品市场上尚无“国药监准字号”治疗尘肺病的药品出现。这是因为,人体的肺脏像两个囊袋。粉尘颗粒(特别是直径3-7um的粉尘)进入细支气管、肺泡和间质后根本无法自行排出或被巨噬细胞消化,从而引起患者终生不愈的肺泡炎。于是,希望通过药物动力学的作用来排除细支气管、肺泡和间质内粉尘及其它异物的研究方向是难以成功的。上个世纪80年代初曾有人试验过用药物制剂来降低肺脏对粉尘的炎性反应或消退肺脏中已经纤维化的肺组织即矽结节,后来以无果而终。其机理就如同鸡蛋煮熟后再也不能还原一样。
1967年美国学者Ramirez用单肺灌洗技术治疗肺泡蛋白沉积症获得成功。我国临床医生由此受到启发,于是从1986年开始采用大容量(≥500ml/次)灌洗治疗技术治疗尘肺职业病获得良好的疗效。用这种方法把存留在患者肺脏中多年的粉尘、岩尘、脓栓和由此而产生的致纤维化因子等有害物质清洗出来,消除了尘肺病迁延不愈的病因,阻断了肺脏纤维化的进程,保护了患者的肺功能,提高了生活质量,延长了寿命。1991年,我国临床医生经过反复实践,在技术方法上进行了革新创造,发明了“双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病技术”,即一次麻醉,先后灌洗两侧肺,间隔时间仅为20—60分钟。后来又发明了“疑难复杂肺灌洗技术”,使尘肺病较严重的患者也能接受肺灌洗治疗。今年初,“大容量全肺灌洗医疗护理技术操作规程及常规”通过了卫生部科技成果鉴定,被誉为“国内领先,国际先进”的技术规程。
10多年来,我国临床工作者在10多个省市的几十家医院开展了全肺大容量灌洗治疗尘肺病和其它肺疾患4千多例,积累了丰富的临床经验,为世界医学界所瞩目。党和政府一直关注着医务工作者在尘肺病治疗领域的工作。1995年,授予“双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床治疗和科研项目”国家科技进步奖。2002年,卫生部以“卫报法监发[2002)132号文件”的形式,肯定了大容量肺灌洗是治疗尘肺病的成熟技术。2003年,国务院批准成立了“中国煤矿尘肺病治疗基金会”。国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)先后拨出数千万元的资金用以扶持全肺大容量灌洗治疗尘肺病的技术。如今,罗斯和越南等国家的尘肺病患者也来到我国接受治疗。
我国目前有100多万尘肺职业病患者,占全世界总病例数的一半。他们每天都忍受着病痛和窒息的煎熬。尽量早些快些祛除他们的病痛是医学工作者义不容辞的责任。
由此看来,我国治疗尘肺病是任重而道远,大容量肺灌洗治疗尘肺病技术应大力推广与普及。