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目的
探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征和癌变影响因素。
方法回顾性分析2010年1月至2015年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的674例乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床病理资料。
结果674例患者中，乳腺导管内乳头状瘤547例，导管内乳头状癌88例，囊内乳头状癌32例，实性乳头状癌7例。中位随访46个月，547例乳腺导管内乳头状瘤患者中，有13例(2.4%)原手术部位同象限出现导管内乳头状瘤局部复发，10例(1.8%)原手术部位同象限出现乳腺癌。Kaplan－Meier生存分析结果提示，导管内乳头状瘤患者和导管内乳头状瘤伴不典型增生患者的3年无复发生存率分别为97.7%和93.5%，无复发生存曲线的差异有统计学意义(P＝0.011)。Cox多因素分析结果显示，不典型增生是影响乳腺导管内乳头状肿瘤无复发生存的主要因素(P＝0.020)。4例(3.1%)导管内乳头状癌患者出现局部复发。Logistic分析结果显示，年龄>45岁、临床表现为乳房肿物、肿瘤最大径>2 cm是恶性乳腺导管内乳头状肿瘤的可能临床表现(均P<0.05)。
结论乳腺导管内乳头状肿瘤具有一定的复发率，年龄、临床特征及肿瘤大小可能是恶性导管内乳头状肿瘤的预测因素。