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目的 探讨单脊椎切除对脊髓形态和功能的影响,并确定脊柱短缩的安全范围.方法 采用120只4～5月龄健康雄性新西兰大耳白兔,随机分为单椎板切除(A)组、双椎板切除(B)组及三椎板切除(C)组,每组40只,行L3全脊椎切除术.再根据压缩L3椎体总体高度的25%、50%、75%及100%将每组分成4个亚组.每亚组10只.测量不同脊柱短缩程度下硬膜囊长度、迂曲最大处硬膜囊直径、硬膜囊-神经根交角、硬膜囊矢状位迂曲角、术中体感诱发电位变化情况及Tarlov评分.术后72 h处死动物,HE染色观察脊髓皱缩最严重部位病理改变情况.结果 压缩高度≤总体高度50%时,各组硬膜囊均出现一定程度的形变,但术中脊髓功能监护及术后Tarlov评分差异无统计学意义(P>0.05);病理切片仅A组可见脊髓出现少量出血灶.压缩高度为总体高度75%时,A组硬膜囊形变及Tarlov评分与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且与B组及C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组病理切片可见髓内出血灶增多、白质水肿,而B组及C组仅出现少量髓内出血灶.完全压缩时,B组及C组硬膜囊形变及术后Tarlov评分差异有统计学意义(P<0.05);病理切片见A组出现大片出血、神经元皱缩,而B组及C组可见髓内较多出血灶.结论 脊柱短缩的高度及椎板切除范围对脊髓形态及功能有较大影响.单椎板切除组压缩安全范围仅为总体高度的50%,而双椎板及三椎板切除组可安全压缩至75%.同样压缩高度下,增加椎板切除范围町有效改善脊髓迂曲、避免术中脊髓皱缩造成的脊髓损伤。