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目的
探讨采用快速血管壁三维MRI（CS-3D MERGE）技术显示颈动脉粥样硬化斑块的可行性。
方法前瞻性收集拟行颈动脉内膜剥脱术且术后获得病理结果的23例颈动脉粥样硬化斑块患者。23例均行双侧颈动脉MRI成像，检查方法包括三维黑血成像序列CS-3D MERGE检查和常规血管增强MRA成像。对CS-3D MERGE检查图像质量进行评分；在CS-3D MERGE和血管增强MRA图像上测量血管狭窄程度，并依据管腔狭窄程度将血管分为正常、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄；在CS-3D MERGE图像上对斑块成分进行定性分析（分为脂质核、斑块内出血和钙化），并与病理结果对照。采用秩相关检验评价CS-3D MERGE与增强MRA测量管腔狭窄程度相关性。以病理结果为金标准，评价CS-3D MERGE判定斑块成分的效能。
结果23例患者均顺利完成了双侧颈动脉CS-3D MERGE扫描。46支颈动脉中，剔除3支完全闭塞血管和评分为1分的5支血管。图像质量评分为（3.16±0.25）分。CS-3D MERGE测量管腔狭窄程度与增强MRA相关性好（r=0.95，P<0.01）。采用CS-3D MERGE判断脂质核、斑块内出血和钙化的准确度分别为76.2%（16/21）、71.4%（15/21）和100.0%（21/21）。诊断脂质核的敏感度和特异度分别为86.6%（13/15）和50.0%（3/6）；诊断斑块内出血的敏感度和特异度分别为73.3%（11/15）和66.6%（4/6）；诊断钙化的敏感度和特异度均为100.0%（16/16和5/5）。
结论采用CS-3D MERGE评价血管狭窄程度和斑块成分方便、可行。