目的 探讨初产妇阴道分娩产程曲线的变化。方法在北京大学第一医院分娩并符合以下条件的产妇纳入研究:初产妇、足月妊娠、单胎妊娠、头先露并经阴道分娩。2009年1月1日至2009年12月31日共1300例,2013年1月1日至2013年5月31日共840例,合计2140例。采用回顾性研究的方法,记录产妇的年龄、分娩孕周、分娩时体重指数、新生儿出生体重、临产时间、宫口扩张程度和时间以及产后24 h出血量等资料。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计分析,并计算宫口扩张每进展1 cm所经历的时间。结果(1)2013年与2009年产妇的年龄分别为[(29.6±2.8)与(29.0±3.0)岁,t=4.77],产后出血发生率分别为[4.3%(36/840)与1.8%(24/1300),χ2=11.17],引产率分别为[64.0%(538/840)与37.3%(485/1300),χ2=146.23],分娩镇痛率分别为[61.5%(517/840)与54.2%(705/1300),χ2=11.15],2013年均高于2009年(P值均<0.01)。(2)宫口扩张进展所经历的时间[中位数(最大值~最小值)]:宫口从3 cm进展至4 cm 为2.2 h(0.8~4.3 h),4 cm 进展至5 cm 为1.9 h(0.6~4.0 h),5 cm 进展至6 cm为1.8 h(0.5~4.0 h),6 cm进展至7 cm为1.6 h(0.5~2.0 h),7 cm进展至8 cm为1.8 h(0.8~2.0 h),8 cm进展至9 cm为1.3 h(0.2~2.5 h),9 cm进展至10 cm为0.6 h(0.1~2.5 h)。以时间为横坐标,宫口扩张程度为纵坐标,绘制的产程曲线图呈缓慢上升趋势。结论产程曲线呈缓慢上升趋势,没有明显的加速期和减速期。需重新定义我国产妇的产程时限和产程进展,以指导临床处理。
2140例阴道分娩初产妇的产程曲线分析
【摘 要】
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目的 探讨初产妇阴道分娩产程曲线的变化。方法在北京大学第一医院分娩并符合以下条件的产妇纳入研究:初产妇、足月妊娠、单胎妊娠、头先露并经阴道分娩。2009年1月1日至2009年12月31日共1300例,2013年1月1日至2013年5月31日共840例,合计2140例。采用回顾性研究的方法,记录产妇的年龄、分娩孕周、分娩时体重指数、新生儿出生体重、临产时间、宫口扩张程度和时间以及产后24 h出血量等
【机 构】
:
北京大学第一医院妇产科,100034,北京大学第一医院妇产科,100034,北京大学第一医院妇产科,100034,统计室
【出 处】
:
中华围产医学杂志
【发表日期】
:
2014年17期
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