卡马西平和丙戊酸钠对癫患儿骨代谢的影响

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目的

探讨长期服用卡马西平(CBZ)或丙戊酸钠(VPA)对癫

患儿骨代谢的影响。

方法

对92名单独服用CBZ或VPA 2年以上的癫

患儿及35名年龄匹配的健康儿童的骨密度进行测量,测定骨代谢特异性生化指标,血清骨钙素(OC,骨形成指标)和尿脱氧吡啶酚(DPD,骨吸收指标),并调查每日钙摄入量。

结果



患儿骨密度明显低于对照组(P<0.05),服用抗癫

药物(AEDs)的时间与骨密度呈负相关(rs=-0.21~-0.31,P<0.05)。癫

患儿中低骨密度患儿32人,占35%,明显高于对照组14%(P<0.05)。低骨密度的癫

患儿多体重指数较高(P<0.05),每日钙摄入量较少(P<0.01),服用AEDs的时间相对较长(P<0.01)。癫

患儿血清OC浓度明显低于对照组(P<0.01);而尿DPD浓度与对照组基本一致(P>0.05)。

结论

长期服用CBZ或VPA会导致骨代谢异常,骨密度下降、骨转换降低(以骨形成减少为主);而钙摄入量不足及体重指数偏高是加剧骨骼异常的诱发因素。

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