探讨儿童结肠镜检查的安全性、可行性及临床价值以及不同年龄儿童的结肠镜检查原因与检出疾病的分布特征。
方法回顾性分析2013年4月至2016年6月期间于中山大学附属第六医院接受结肠镜检查的229例0 ~ 14岁儿童的结肠镜检查结果及临床资料。按年龄段分为两组,分别为0 ~ 6岁组和7~14岁组,比较两组患儿行结肠镜检查的原因、检查情况及检出疾病的分布。
结果229例患儿中,0 ~ 6岁组57例(24.9%),7 ~ 14岁组172例(75.1%)。全组进行结肠镜检查常见的原因包括腹痛(81/229,35.4%)、便血(64/229,27.9%)和肛周脓肿或肛瘘(40/229,17.5%)。便血是0 ~ 6岁患儿进行结肠镜检查的主要原因(40/57,70.2%),腹痛是7~14岁患儿进行结肠镜检查的主要原因(74/172,43.0%)。本组分别有50例(87.7%)0~6岁和147例(85.5%)7~14岁患儿完成结肠镜检查,完成率差异无统计学意义(χ2 = 0.181,P = 0.671)。229例患儿中,仅1例(1/229,0.4%)在麻醉过程中出现一过性血氧下降,经鼻导管吸氧、吸痰等处理后迅速恢复正常。无一例出血、穿孔、死亡等严重并发症发生。229例患儿中有147例(64.2%)检出肠道病变,主要为炎性肠病(57/147,38.8%)、息肉(40/147,27.2%)和其他肠炎(39/147,26.5%)。0 ~ 6岁儿童共发现结直肠病变45例(45/57,78.9%),息肉28例(28/57,49.1%),其中25例(25/28,89.3%)以便血为主要症状;7 ~ 14岁儿童共发现结直肠病变102例(102/172,59.3%),炎性肠病54例(54/172,31.4%),其中29例(29/54,53.7%)以腹痛为主要症状。
结论儿童进行结肠镜检查安全有效,便血和腹痛分别是0~6岁和7~14岁儿童结肠镜检查的主要原因,而息肉和炎性肠病分别是其主要检出疾病。