【摘 要】
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目的 评估损伤控制外科（ DCS）技术在严重肝外伤患者治疗中的应用及护理。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月83例采用DCS方法治疗及护理的Ⅳ、Ⅴ级严重肝外伤患者的基本资料。护理干预包括液体复苏、致死三联征和术后并发症防治。以同期非DCS治疗的Ⅳ、Ⅴ级的31例肝外伤患者作为对照组。结果 DCS组和对照组病死率分别为25．3％和51．6％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．13，P＜0
【机 构】
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目的 评估损伤控制外科（ DCS）技术在严重肝外伤患者治疗中的应用及护理。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月83例采用DCS方法治疗及护理的Ⅳ、Ⅴ级严重肝外伤患者的基本资料。护理干预包括液体复苏、致死三联征和术后并发症防治。以同期非DCS治疗的Ⅳ、Ⅴ级的31例肝外伤患者作为对照组。结果 DCS组和对照组病死率分别为25．3％和51．6％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．13，P＜0．01），患者主要死于创伤性凝血病。 DCS组和对照组患者腹腔间室综合征的发生率分别为6．0％，19．4％，膈下脓肿的发生率分别为7．2％，22．6％，两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．60，5．27；P＜0．05）。结论采用DCS治疗严重肝外伤合并致死三联征的患者可明显提高患者生存率。护理干预重点为术前限制性液体复苏；ICU阶段纠正凝血障碍、低体温和酸中毒；重视减少术后并发症的护理措施。
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