探讨超声内镜指导下内镜下切除术与腹腔镜下切除术对结直肠黏膜下肿瘤的治疗效果及安全性。
方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在滕州市中心人民医院行内镜下切除或腹腔镜下切除结直肠黏膜下肿瘤的90例患者的临床资料，其中内镜下切除术患者60例(以下称内镜下切除组)与腹腔镜下切除术患者30例(以下称腹腔镜下切除组)，比较两组结直肠黏膜下肿瘤的完全切除率、切除病变平均直径、平均手术时间、术后平均住院时间、术中平均出血量、术后并发症发生率及术后复发率。
结果内镜下切除组完全切除率96.8%(60/62)，腹腔镜下切除组完全切除率96.7%(29/30)，两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.16，P＝0.759)；腹腔镜下切除组切除病变平均直径[(29.7±5.3) mm]大于内镜下切除组[(14.9±4.3) mm](P＝0.013)；内镜下切除组平均手术时间[(32.1±6.1) min]少于腹腔镜下切除组[(75.3±9.8) min]( P＝0.007)；内镜下切除组术中出血量[(13.2±5.5) ml]少于腹腔镜下切除组[(28.3±7.6) ml](P＝0.009)；内镜下切除组术后平均住院时间[(3.1±1.4) d]少于腹腔镜下切除组[(6.9±2.2) d](P＝0.007)，内镜下切除组术后并发症发生率(3.33%)低于腹腔镜下切除组(13.3%)(χ2＝4.89, P＝0.021)，内镜下切除组平均住院总费用[(18 745±6 281)元]少于腹腔镜下切除组[(42 961±10 423)]元(P＝0.006)；术后随访6～12个月，内镜下切除组及腹腔镜下切除组均未发现复发及远处转移。
结论内镜下切除术及腹腔镜下切除术均是目前治疗直结肠黏膜下肿瘤的安全、有效的方法，且内镜下切除创伤更小、恢复更快、住院时间更短、住院费用更低。