论文部分内容阅读
目的
评价右美托咪定混合舒芬太尼用于肝动脉化疗栓塞术PCIA的效果。
方法择期监测麻醉下行肝动脉化疗栓塞术患者120例，年龄40～65岁，体重45～80 kg，性别不限，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝60)：舒芬太尼组(S组)和右美托咪定混合舒芬太尼组(DS组)。手术开始前15 min，2组均静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg和托烷司琼5 mg，DS组静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg(给药时间15 min)，S组给予等量生理盐水。S组PCIA药液配方：舒芬太尼2 μg/kg ＋托烷司琼5 mg；DS组PCIA药液配方：舒芬太尼2 μg/kg ＋右美托咪定2 μg/kg ＋托烷司琼5 mg，2组PCIA药液均用生理盐水稀释至100 ml。镇痛泵参数设置：背景输注速率2 ml/h，PCA剂量0.5 ml，锁定时间15 min。于术后30 min、2、6、12、24和48 h时记录OAA/S评分和患者镇痛满意度评分。记录PCIA按压次数、舒芬太尼总消耗量、吗啡补救用量；记录镇痛期间止吐药使用量、恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制和躁动的发生情况。
结果与S组比较，DS组PCIA按压次数、舒芬太尼总消耗量和吗啡补救用量减少，患者镇痛满意度评分升高，OAA/S评分降低(P<0.05)，恶心呕吐、止吐药追加量、心动过缓、呼吸抑制、躁动的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论右美托咪定混合舒芬太尼用于肝动脉化疗栓塞术PCIA的效果优于单纯使用舒芬太尼。