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目的
观察经小肠营养能否降低医院获得性肺炎（HAP）发生率。
方法通过计算机检索数据库收集1992年1月至2012年9月关于比较经胃营养与经小肠营养对HAP发生率影响的随机对照研究，然后采用Rev Man 5.0软件对纳入资料进行系统分析，明确不同途径的营养方式对HAP的影响。
结果共纳入10项随机对照的临床研究，830例患者；其中6个研究分析了经小肠营养对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。两组HAP发生率分别为15%（62/407）及23%（97/427）。与经胃营养相比，经小肠营养明显降低HAP的发生率[RR 0.67，95% CI（0.51~0.89），P=0.005； I2=0%）]，但不降低患者住院病死率[RR 1.08，95% CI（0.84~1.40），P=0.54；I 2=0%]及ICU住院时间[Weighted mean difference 0.04 d，95% CI（-2.83~ 2.91），P=0.98；I2=96%]。亚组分析显示经小肠营养明显降低VAP的发生率[RR 0.64，95% CI（0.46~0.90），P=0.01；I 2=9%）]，但不降低非VAP的HAP发生率[RR 0.74，95% CI（0.45~1.21），P=0.23；I2=0%）]。
结论与经胃营养相比，经小肠营养可以显著降低HAP发生率，尤其降低VAP发生率，但不降低患者住院病死率。