【摘 要】
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目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound guided-core needle biopsy,US-CNB)在直径0.6～1 cm乳腺结节中的诊断价值.方法 回顾性分析我科2016年9月～2018年12月272例287个
【机 构】
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北京大学国际医院乳腺外科,北京,102206
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目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound guided-core needle biopsy,US-CNB)在直径0.6～1 cm乳腺结节中的诊断价值.方法 回顾性分析我科2016年9月～2018年12月272例287个直径≥0.6 cm且≤1 cm的乳腺结节采用14G穿刺活检枪行US-CNB的结果 .与手术切除病理或随访时间≥1年的结果 比较,计算US-CNB诊断乳腺小结节的准确性.结果 US-CNB均顺利完成.87个病灶行手术切除,穿刺与手术病理的总体一致率为81.6％(71/87)(κ=0.684,P=0.000),具有较好的一致性.穿刺病理为良性病变251个(87.5％,251/287),其中手术切除56个,术后病理良性病变44个,非典型增生12个,无恶性病变.穿刺病理为非典型增生14个(4.9％,14/287),其中手术切除9个,术后病理非典型增生6个,恶性病变3个;拒绝手术5个.127个穿刺为良性病变、4个穿刺为非典型增生病变随访时间≥1年,乳腺彩超提示病变稳定(病变BI-RADS分类未提高).结合随访及手术结果 ,对1 cm以内乳腺结节,US-CNB诊断良性或非典型增生时漏诊恶性病变比例分别为0(0/183)、23.1％(3/13).穿刺病理为恶性病变22个(7.7％,22/287),均手术切除,病理提示浸润性癌20个,原位癌1个,复杂硬化性腺病伴非典型增生1个,阳性预测值95.5％(21/22).结论 对于直径0.6～1 cm的乳腺病变,US-CNB可获得准确的诊断信息.对于穿刺病理结果 为良性、影像学具有恶性特征的病变,建议进一步行手术切除活检;穿刺病理为非典型增生时,应手术切除活检,以避免遗漏恶性病变.
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