研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时ω-3多不饱和脂肪酸干预和肠淋巴引流对远隔组织器官的影响。
方法将48只健康雄性SPF级SD大鼠随机分为正常饮食、普通肠内营养(EN)、普通肠内营养加ω-3多不饱和脂肪酸 (PUFA)三大组,每组又分为肠淋巴引流组(I/R+D)和非引流组(I/R)(各8只)。所有大鼠均行胃造口手术,分别给予不同营养5 d后行肠系膜上动脉夹闭60 min再灌注120 min。引流组在肠道缺血再灌注同时,进行肠淋巴液引流180 min。检测大鼠血清ALT、肺脏中髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化,观察肝脏,肺脏损伤程度以及Toll样受体4(TLR4)的内源性配体高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达。
结果PUFA I/R+D组和I/R组、EN I/R+D组血清ALT水平显著低于正常饮食I/R组,分别为(46±20)、(53±15)、(45±21)和(100±60)U/L(P<0.05)。肺脏MPO、NO、tNOS、iNOS在I/R+D组低于不引流I/R组(P<0.05),分别为MPO(0.73±0.15)U/g湿片比(0.85±0.10)U/g湿片、NO(0.72±0.51)μmol/gprot比(1.79±1.32)μmol/gprot、tNOS (0.46±0.15)U/mgprot比(0.78±0.27)U/mgprot、iNOS(0.06±0.04)U/mgprot比(0.11±0.07)U/mgprot;PUFA I/R组tNOS显著低于正常饮食I/R组,分别为(0.56±0.13)和(0.78±0.27)U/mgprot(P<0.05);PUFA组中MPO、NO、iNOS均小于EN和正常饮食组。HE染色以及免疫组化显示I/R组肺和肝组织均较I/R+D组损伤严重,I/R组细胞出现大量黄染,HMGB1的表达增加;PUFA组较另外两组损伤减轻,HMGB1的表达减少。
结论大鼠肠道缺血在灌注损伤时引流淋巴液能够减少HMGB1到达远隔器官组织从而减轻损伤,ω-3PUFA具有增加机体抗打击和促进恢复的能力。