论文部分内容阅读
目的
评价腹腔镜辅助阑尾原位造口行Malone可控性顺行灌肠(Malone antegrade continence enema，MACE)的临床效果。
方法回顾性分析2015年3月至2017年7月间山西省儿童医院诊治的肛门成形术后大便失禁患儿25例，其中14例行腹腔镜辅助MACE术，11例行开腹手术。
结果腹腔镜组的手术时间比开腹组缩短[(38.3±2.5)min比(60.5±3.6)min，t＝13.71，P＝0.00]。术后随访6个月～3年，两组患儿无1例出现肠梗阻，阑尾造口处无粪便溢出，无污粪和便失禁。腹腔镜组发生1例瘘口狭窄，2例有黏膜外翻；开腹组发生2例瘘口狭窄，1例出现黏膜外翻。与术前比较，腹腔镜组术后便秘和便失禁严重程度评分为12.1±1.4、33.7±1.5，t＝28.4，P＝0.00，开腹组为12.5±1.6、33.3±1.7，t＝25.4，P＝0.00。腹腔镜组和开腹组术后灌注量分别为(607±151)、(594±161)ml，t＝0.17，P＝0.87；MACE评分分别为22.1±1.4、22.0±1.7，t＝0.18，P＝0.86；便秘和便失禁程度评分分别为12.1±1.4、12.5±1.6，t＝0.46，P＝0.65，两组相比差异均无统计学意义。
结论应用腹腔镜Malone手术操作简单，创伤小，治疗效果满意。