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目的:评价硬膜外自控镇痛对顽固性癌痛的临床疗效.方法:对36例晚期癌症重度癌痛者采用硬膜外自控镇痛(PECA)的方法进行镇痛治疗.一般为50 ml 0.5%～1%利多卡因药液中加50 mg吗啡、氟哌啶5～10 mg.严格锁定每次注液量及间隔时间.结果:全组止痛均有效,完全缓解率77.8%.毒副作用明显减轻.无1例发生硬膜外感染.结论:PECA治疗晚期癌症重度疼痛不仅具有有效、方便、安全的特点,而且能增强镇静和抗焦虑作用,减少了不良反应,改善了生活质量.