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患者，女，66岁。因发热3d伴全身散在紫癜、瘀斑半天入院。患者于3d前因疲劳、受凉后出现发热，体温最高40．6℃，发热前伴寒颤，不伴咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节疼痛等不适。自服“日夜百服宁、扑热息痛”等药物，体温有所下降，但未降至正常范围。约6h后体温再次升高。2d前出现胃部不适、恶心、呕吐，呕吐物呈黄绿色胆汁样，