178例重症颅脑损伤患者手术前后的舒适护理体会

来源 :中国医学创新 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ssqq56
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的:观察重症颅脑损伤手术患者的舒适护理效果,以
  总结舒适护理经验,提高护理水平。方法:对178例重症颅脑损伤
  (GCS评分≤8分且昏迷>6 h)手术患者分别进行术前、术后舒适护理
  ,翔实记录患者的出院及预后结局、并发症发生情况、心理疏导疗效
  、生活自理恢复能力情况、护理满意度、护患纠纷及护理质量。结果
  :死亡12例,自动出院4例,162例不同程度好转或痊愈;口臭发生率
  35%,口炎发生率10%,肺部感染发生率12%,褥疮发生率为0;术前术
  后心理疏导使家属、患者的心理应激得到极大缓解,负面情绪明显改
  善,无一例因悲观厌世而轻生自杀;在生活自理能力恢复方面,
  63.4%生存患者不同程度恢复生活自理能力;科室整体护理操作更加
  规范,合格率达到96%,整体护理满意度达98.6%,无一例护患纠纷发
  生。结论:全方位实行舒适护理可改善患者预后,提高护理满意率,
  同时改善护理服务,提高护理质量。
  【关键词】 重度颅脑损伤; 术前; 术后; 舒适护理
  Comfortable Nursing for 178 Operating Patients with
  Severe Craniocerebral Injury/LIU Shu-qing, ZHANG Chun-hua,
  LI Shi-yuan.//Medical Innovation of China,2012,9
  (33):074-076
  【Abstract】 Objective: To observe the effects on
  comfortable nursing for the patients with severe
  craniocerebral injury and summarize nursing experience.
  Method: To keep a detail and accurate records of the
  outcomes, the complications, the results of psychological
  counseling, the activity of daily life, nursing
  satisfaction, nurse-patient dispute, and nursing quality
  through comfortable nursing such as emotional adjustment to
  the patients and their relatives, positively preoperative
  preparations as well as post-operative nursing was
  implemented among 178 patients with severe craniocerebral
  injury whose Glasgow Coma Score (GCS)≤8 and being in a
  coma for more than 6 hours. Result: Among 178 cases, most
  were recovered in different degrees from the illness except
  for 12 dead and 4 automatic discharged. As for complication
  , the occurrence of halitosis, stomatitis, pulmonary
  infection, and pressure ulcers was 35%, 10%, 12%, and
  zero respectively. After psychological counseling,
  psychological stress was relieved and negative emotion
  improved greatly with no one committed suicide. When
  discharged,63.4% of survivers differently recovered the
  activity of daily life. No nurse-patient dispute occurred
  for better nursing procedure in holistic nursing
  (standardization rate 96%) and higher nursing satisfaction
  (98.6%). Conclusion: All-round comfortable nursing would
  improve the prognosis of severe craniocerebral injury, as
  well as nursing satisfaction, service, and quality.
  【Key words】 Severe craniocerebral injury; Pre-
  operation; Post-operation; Comfortable nursing
  First-author’s address: Shanghai Pudong Hospital,
  Affiliated Pudong Hospital of Fudan University,Shanghai   201399, China
  doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.046
  重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级GCS≤8分,且昏迷>6 h的颅
  脑损伤[1]。重症颅脑损伤是神经外科常见疾病,而对重症颅脑损伤
  患者实行舒适护理则是观察病情变化、减少不必要医疗矛盾和纠纷的
  重要保障,更是实行优质的护理、改善护理服务内涵和流程、提高护
  理质量的客观要求。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、
  有效的护理模式,其目的是使患者无论在生理、心理、社会、灵性上
  都达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2-3]。本文总
  结了2011年针对178例重症颅脑损伤患者的舒适护理并体会如下,以
  便总结经验,为将来推行舒适护理奠定基础。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2011年1月1日-2011年12月31日上海浦东新区南
  汇中心医院神经外科收治重症颅脑损伤患者178例(Glasgow coma
  scale, GCS评分≤8分且昏迷时间大于6 h),其中男108例,女70例
  ,患者年龄最小12岁,最大92岁,平均50.6岁。重症颅脑损伤原因包
  括车祸伤148例,坠落伤18例,打击伤12例。
  1.2 舒适护理内容
  1.2.1 积极充分的术前准备 首先是保持呼吸道通畅,清除患者口
  腔内异物,吸净分泌物,必要时请麻醉科插管,在吸出插管内异物时
  按常规吸痰注意事项,做好相应的护理。其次是密切观察病情变化,
  观察指标主要包括生命体征、意识变化、瞳孔变化、颅内压变化及肢
  体活动等。发病72 h内,每15~30 min观察并记录1次瞳孔大小、形状
  、对称性及对光反射,每2 h进行1次GCS评分。如发生变化应立即通
  知医生,积极做好复查CT和急诊手术的各项准备工作。
  1.2.2 良好的术后护理 术后颅内压检测,正常颅内压5~15 mm Hg
  。根据医嘱常规每小时监测颅内压,根据颅内压检测仪显示数据,如
  有异常及时通知医生进行适时处理。引流管的护理,保持引流通畅,
  无折叠、扭曲、受压,防止意外拔管;准确记录引流量,包括引流液
  的色、质、量;严格遵守导管护理的“十字”原则,即“通畅、固定
  、无菌、观察、记录”;每天按要求更换引流袋,保持无菌,保证伤
  口敷料干燥,无渗血、渗液。加强患者的基础护理,每日口腔护理2
  次、会阴护理2次、深静脉护理1次、床上擦浴2次,按需进行气管插
  管吸痰护理。重视术后支持护理,包括舒适体位护理、环境护理。重
  度颅脑损伤术后极易发生应激性溃疡或呕吐,需禁食24~48 h,期间
  需行肠外营养。肠鸣音恢复后开放经口或经鼻流质饮食,进行肠内营
  养。如行经鼻鼻饲饮食应注意常规鼻饲护理。
  1.2.3 全方位术前术后心理指导 包括术前针对患者家属、术后针
  对清醒及康复患者进行必要的心理疏导、情绪安抚等。根据颅脑外伤
  原因所受心理应激不同,结合年龄、职业、文化程度、生活经历及个
  性特征进行心理疏导;术后安全将患者安置回到监护病房后,向清醒
  患者及其家属解释术中情况及注意事项,消除他们对手术结果的的担
  忧,积极配合术后治疗与护理[4],详细告知与医护人员配合的重要
  性,注意护患沟通技巧[5]。
  1.2.4 术后并发症及康复护理 加强病房环境的定期消毒,患者口
  腔护理、褥疮护理及苏醒康复阶段的语言及肢体功能锻炼。
  1.2.5 出院指导 出院前1周,针对患者精神、心理、用药、饮食、
  康复训练及门诊、院后随访等方面进行宣教,包括合理饮食、忌烟酒
  、生活要有规律、保持良好的精神状态,嘱患者应循序渐进、持之以
  恒的做一些运动锻炼,坚持可靠的康复方法治疗,坚持定期复查,为
  每位患者准备一份相关的健康教育手册,留门诊电话以便随时电话随
  访和咨询[6]。
  1.3 评价标准 评价患者的出院及预后结局、并发症发生情况、心
  理疏导疗效、生活自理恢复能力情况及护理满意度、护患纠纷等。
  2 结果
  在预后和结局上,死亡12例,自动出院4例,162例不同程度好转
  或痊愈。并发症方面,口臭发生率35%,口炎发生率10%,肺部感染发
  生率12%,褥疮发生率为0。术前术后心理疏导使家属、患者的心理应
  激得到极大缓解,焦虑、紧张、抑郁、恐惧、担忧等负面情绪明显改
  善,无一例因悲观厌世而轻生自杀。在生活自理能力恢复方面,
  63.4%生存患者不同程度达到生活自理能力。此外,通过实行舒适护
  理,科室整体护理操作更加规范,合格率达到96%,“以人文本”的
  护理意识进一步加强,护理更加精心、细心、贴心,使患者及家属放
  心,整体护理满意度达98.6%,无一例护患纠纷发生。
  3 讨论
  笔者所在科室从2011年开始对重症颅脑损伤患者实行舒适护理工
  作。舒适护理不仅针对患者和家属,内容上也不仅限于环境、体位、
  康复、基础口腔会阴护理、褥疮护理,而且包括术前术后的心理以及
  院后延伸护理等。
  舒适护理实践中,除上述常规护理措施,笔者体会到两点不能忽
  略。一是如何基于扎实的护理知识和科室特殊性实现对重症颅脑损伤
  病情的解读和重视,比如,重症颅脑损伤患者大都生命垂危,危在旦
  夕,其生命体征和脑外伤病情随时会急转直下。因此,神经外科护理
  人员必须充分认识到,也必须高度重视从入院到出院的每一位重症颅   脑损伤患者,不仅认识到保持呼吸通畅是重型颅脑损伤患者抢救的关
  键[7],而且善于观察病情变化,尤其注意到瞳孔改变是神经外科患
  者的重要体征,是诊断脑疝的可靠依据,是反映颅脑损伤程度和病情
  变化的重要指标,对于意识障碍的患者来说尤为重要[8-9]。因此,
  密切观察病情变化必须常规贯彻在患者入院术前、术中及术后一段时
  间内,需落实危重患者的床头交接班并加强巡视、密切观察,发现病
  情变化及时通知医生进行处理。二是对高尚护理职业的解读和如何在
  护理服务中全面贯彻全心全意为人民服务的“以人为本”的精神,说
  到底,就是如何保证护理工作的优质、舒适“软着陆”,提高护理质
  量,让患者及家属满意,保证护理工作安全。近些年来,虽然由于种
  种原因,医患矛盾和冲突有增加趋势,但不能否认,护理仍然是人们
  心目中神圣的职业。什么是“全心全意”,笔者认为可归纳为两点:
  一是时间概念上,全面贯彻舒适护理工作,只要患者不出院,就表示
  护理工作没有结束,即使患者出院了,也只是代表院内护理工作暂时
  告一段落,舒适护理工作完全可以拓宽延伸到院后;二是内容上,全
  面落实“以人为本”的综合护理。住院期间精心、细节、全面“人性
  化”护理,可以做到术前详细知晓,术中、术后严密观察,指导评估
  预后[10]。笔者所在科室不仅把基础护理贯彻于患者住院的始终,而
  且基于“环境-社会-心理-生物-工程”医学模式,重视患者和家属的
  心理护理,同时认识到有效的病情沟通和心理护理在疾病康复中往往
  起到不可或缺的作用,尤其对重症颅脑损伤患者也不例外,同时又有
  特殊之处。因为在收治的重症颅脑外伤患者中,有很大一部分是在上
  班、上学或工作的过程中受伤的,往往有意识障碍,甚至在送到医院
  时是无名氏患者,这给第一时间通知患者家属带来一定难度;而在联
  系到患者家属时,家属的第一反应又是难以接受亲人重症颅脑损伤的
  现实。因此,病情危重的紧迫感和救死扶伤的使命感要求医护人员必
  须顶住压力,克服困难,以便争分夺秒进行有效医患沟通,为抢救患
  者生命赢得时间。实践中要求一路人员积极抢救患者,另一路人员与
  家属做有效、良好的病情和预后沟通。此外,在出院之际,患者因对
  自身预后情况担忧,往往也产生异常的心理变化,使患者精神受到很
  大程度的刺激,这都需要医护人员在具有高度的责任心和同情心、精
  湛的医疗护理技术的前提下,具备有效沟通的能力、技巧以及深厚的
  相关社会学、心理学和伦理学知识,处处替患者着想,从心灵深处做
  好心理抚育和心理抚爱,从而消除患者及家属的恐惧、紧张、忧虑、
  孤独、失望、忧伤的心理。只有做好患者和家属的心理护理,才能与
  患者和患者家属建立和谐融洽的护患关系,使其最大程度理解并积极
  配合医护人员的工作,家属就会做到心中有数,情绪平稳,有利于护
  患之间的进一步沟通和进行下一步护理及治疗,也减少护患矛盾和纠
  纷的产生[5]。
  值得一提的是,在医疗护理工作超负荷情况下,笔者所在科室“
  延伸护理,不拘小节”,逐渐成为舒适护理工作中一大亮点和特色,
  受到患者及家属好评。神经外科患者,尤其是重型颅脑损伤患者存在
  病程长、预后差、医疗费用花费较大而达不到患者家属期望值的现象
  ,极易引起家属的不理解、不满意而引发纠纷。因此,出院前,在详
  细、周到、全面的病情告知、预后风险告知、心理疏导、日常生活细
  节护理和治疗基础上,不拘小节,延伸护理,以充分彰显全心全意为
  患者服务的护理内涵便成为必不可少的优质护理举措之一。在延伸护
  理实践中,开设走廊颅脑外伤健康教育专栏,为患者家属提供储物和
  休息的场所,但需保证安全,由家属自我监督和护士监督;通过定期
  召开工休座谈会,护士长每日查房,以收集患者的意见,不断改进服
  务;制定和完善出院随访制度,将护理服务延伸到出院的患者,让患
  者享受到了全程的优质服务。具体而言,根据不同患者设计制作出院
  健康教育手册,分别发给出院患者,并在卡上注有科室简介、医生的
  门诊时间表以及服务电话,以方便患者出院后复诊及咨询;另外,定
  期主动询问出院患者的康复情况,针对患者的情况分为电话回访和到
  家探望两种形式。上述护理实践给笔者的体会是,为患者及家属提供
  全方位的“心贴心”舒适优质护理服务,大大改善医护人员在患者和
  家属心目中的形象,拉近医护人员和患者之间距离,提高了护理满意
  度和医院知名度。
  目前已有术中舒适护理方面的护理实践,并取得较好的效果[11
  -12]。本研究中,术中未对重症颅脑损伤患者实行舒适护理,这可能
  在评价舒适护理效果时不够全面,但不会影像舒适护理在重症颅脑损
  伤护理实践中的术前、术后应用和效果。
  总之,舒适护理服务是重度颅脑损伤患者治疗康复中重要一环。
  实行优质舒适护理服务即坚持“以患者为中心”,进一步规范临床护
  理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,在一定
  程度上努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,保证医护
  人员以高度责任心全方位地去医治患者,从根本上保障了医疗安全,
  有效提高重症颅脑损伤患者的预后,从而有效降低了致残率和死亡率
  ,大大减少纠纷发生率,值得总结和进一步推广。
  参考文献
  [1] 杨筱媛.优质护理服务在重型颅脑损伤患者中的应用[J].内蒙古
  中医药,2011,32(8):175.
  [2] 胡明波,张虹.舒适护理应用于骨科围手术期患者的护理分析
  [J].中外医学研究,2011,9(31):65-66.
  [3] 王红艳.卢爱琴,翁雪珍,等.颅脑损伤意识障碍患者的舒适护理
  [J].基层医学论坛,2011,15(24):723-724.
  [4] 蒲成英.护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响[J].医学信息
  ,2011,24(4):1471-1472.
  [5] 王越霞.护患沟通模式与技巧的探讨[J].中外医学研究,2011,9
  (31):66.
  [6] 蔡春娥.脑外科患者应用舒适护理的效果分析[J].中国实用医药
  ,2012,7(11):199-120.
  [7] 王宝娥,逄增艳.重症颅脑损伤患者的护理[J].中国医疗前沿,
  20l0,5(23):91.
  [8] 边友梅.颅脑损伤患者手术前后的观察和护理[J].中国医学创新
  ,2012,9(5):67-68.
  [9] 倪兰.重症颅脑损伤患者术后观察与护理体会[J].中国医药指南
  ,2011,9(14):156-158.
  [10] 夏涛,邓美燕.整体护理在重型颅脑损伤患者中的运用[J].中外
  医学研究,2011,9(35):87-88.
  [11] 刘兴兴,盛莉.舒适护理干预在手术室工作中的应用效果[J].中
  国医学创新,2012,9(19):55-56.
  [12] 房静.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新,2012
  ,9(7):81-82.
  (收稿日期:2012-09-28) (本文编辑:王宇)
其他文献
随着国内企业对外交往的日益增多,外国企业更多地进入了中国市场,国内企业对外合作的机会也大为增加。因进口国外的机器设备、引进国外的先进技术等都需要签订各种形式的商务合
作为房地产开发企业集团的内部审计部门,做好项目的内部跟踪审计,降低开发成本,提高项目效益,保证开发项目的健康运作。是摆在我们面前的一大课题。一、内部跟踪审计可以弥补事后
目的 分析输卵管结扎术后月经改变的情况.方法 随机抽取输卵管结扎对象665例进行随访,统计月经情况.结果 术后出现月经改变者74例,占11.1%,其中月经量稍减少者32例,占4.81%;
表外融资(off-balance—sheet financing)是在现行的会计惯例下,企业通过各种协议等方式控制、使用了某些资产,或者与某项资产保持密切的联系又不将该资产和相应的负债反映于资产
在当今的市场竞争格局中,做你最擅长的,其余的外包,已成为一种不可逆转的趋势。因为随着全球经济一体化进程的加速,任何一个企业都不可能在所有业务上都成为佼佼者。目前业务外包
实行领导干部任期经济责任审计制度,是我国加强对各级领导干部的任用、管理和监督,保障国有资产保值增值、促进党风廉政建设,从源头上治理和预防腐败的一项重要措施,对加强干部队
房地产开发经营的特点:投资周期长、金额大、周转慢、变现能力差、风险大、回报丰厚。为控制和降低房地产开发成本,提高项目开发效益,房地产开发企业应注重对开发过程中开发成本
国际注册内部审计师(Certified Internal Auditor,CIA)是国际上内部审计领域的最高资格。该项考试是由国际内部审计师协会(International Association of internalauditors,IIA)组
债务期限结构错配是我国许多企业出现流动性财务危机的主要原因之一,但在现有商业银行信贷期限结构错配和企业债券市场不发达的金融背景下,我国企业很难解决或缓解债务期限结构
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性.方法 对观察组122例妊娠并子宫肌瘤者在剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对对照组122例妊娠无子宫肌瘤者行单纯剖宫产术,观